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腎臟淋巴瘤是一種起源于淋巴組織的實性腫瘤,易侵犯淋巴結,骨骼和脾臟等。由于腎實質缺乏淋巴組織,原發于腎臟者更為罕見,約占淋巴結外淋巴瘤的0.7%,僅占全身淋巴瘤的0.1%。正常腎臟淋巴系統主要位于腎竇內,所以本病多有腎竇向腎實質侵犯,起源于腎包膜或腎周脂肪內的淋巴組織,浸潤腎實質后形成占位性病灶。

診斷需要具備以下幾點。

第一、腎梗物。

第二、無淋巴結及內臟器官等部位淋巴瘤腎外侵犯的證據。

第三、無白血病血象及骨髓移植的表現,本病由于缺乏腎外浸潤病灶,以腎占位病變為突出表現,容易與腎癌,腎炎性不完整等病變相混淆,診斷較為困難。

臨床上腎淋巴瘤多為繼發性,常為白血病或播散性淋巴瘤所累及,是全身系統性淋巴瘤一部分,青少年有雙側或多發腫瘤者應考慮有無腎淋巴瘤的可能,淋巴瘤多伴有淋巴結腫大、脾大等多臟器受累的表現,尸檢所見約百分之五十有腎受累。

由于淋巴瘤有著特殊的病理組織學特征,治療方法和預后與其它類型的腎腫瘤明顯不同,所以治療前明確診斷尤為重要,本病臨床不具有特征性表現,出現發熱、厭食和腰部疼痛等,也可由于淋巴瘤累及有關的臟器所產生的癥狀出現血尿和腎功能不全的較為少見。

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