臨床上,若是嬰幼兒出現了腸套疊,多數是由于嬰幼兒的腸蠕動節律以及強烈收縮形成痙攣所引起的,如食物性質突然改變、食物過敏、腹瀉等,都會引起腸套疊的發生;而成年人的腸套疊多是由于其腸壁或腸腔內的病變所誘發的,如創傷、腫瘤等,導致患者腸內容物通過障礙,從而引發腸套疊。
臨床表現:
急性腸套疊多見于2歲以下的兒童,臨床表現為腹痛突然發生,可呈陣發性,疼痛時患兒面色蒼白、煩躁不安、出汗伴有嘔吐和果醬樣血便。查體時可在腹部臍右上方摸到“臘腸樣”的腫塊,表面光滑,稍可移動,腹痛發作時,腫塊明顯,腸鳴音亢進,右下腹觸及則有“空虛感”。
慢性腸套疊多見于成年人,臨床可表現為陣發性腹痛及腹部包塊,嘔吐及便血很少見,腸套疊常可自行復位則癥狀消失。
治療:
大多數小兒腸套疊選用非手術治療方法即可復位;而非手術治療最常應用空氣或氧氣灌腸法,促使已套疊的腸管復位,適用于發病在24-48h,在X線透視下,將氣體注入灌腸,開始用低壓灌腸法,先用60mmHg的壓力逐漸加壓至80mmHg,隨著腸內壓力的增高,套入的腸管可緩慢退出,直至完全復位;而手術治療適用于腸套疊晚期、經鋇灌腸復位無效的患者,可根據其情況采用套疊復位術、腸切除吻合術、腸道器質性病變的切除或根治等。