上尿路結石是指腎結石和輸尿管結石,以單側比較多見。
主要癥狀有
疼痛:病人多有腎區疼痛,疼痛的程度取決于結石的大小和所在位置。結石大但是移動小的腎盂腎盞結石沒有明顯臨床癥狀。活動之后可能會引起上腹和腰部鈍痛或者隱痛,腎內小結石與輸卵管結石會引起腎絞痛,常在結石活動或者引起輸尿管梗阻時發生。
血尿:多數為鏡下血尿,少數為肉眼血尿,有的時候活動后出現鏡下血尿是上尿路結石的唯一癥狀。
膀胱刺激癥狀:結石伴有感染的時候可有尿頻,尿急,尿痛。
排石,少數病人可以自行排出細小結石。
上尿路結石是指腎結石和輸尿管結石,以單側比較多見。
主要癥狀有
疼痛:病人多有腎區疼痛,疼痛的程度取決于結石的大小和所在位置。結石大但是移動小的腎盂腎盞結石沒有明顯臨床癥狀。活動之后可能會引起上腹和腰部鈍痛或者隱痛,腎內小結石與輸卵管結石會引起腎絞痛,常在結石活動或者引起輸尿管梗阻時發生。
血尿:多數為鏡下血尿,少數為肉眼血尿,有的時候活動后出現鏡下血尿是上尿路結石的唯一癥狀。
膀胱刺激癥狀:結石伴有感染的時候可有尿頻,尿急,尿痛。
排石,少數病人可以自行排出細小結石。
非手術治療:適用于結石直徑小于0.6厘米,表面光滑,沒有尿路梗阻,沒有感染的純尿酸或者胱氨酸結石病人。直徑小于0.4厘米,表面光滑的結石,百分之90可自行排出。
1.水化療法:每日飲水2500到3000毫升,保持每日尿量在2000毫升以上。
2.藥物溶石:適用于非鈣結石,調節尿ph值,增加結石溶解度。
3.中藥和針灸:中藥為金錢草和車前子,穴位為腎俞,膀胱俞,三陰交等。
4.控制感染
5.解痙鎮痛,主要用于治療腎絞痛,鎮痛主要有吲哚美辛,解痙有阿托品。
手術治療
1.體外沖擊波碎石,適用于直徑小于2厘米的腎結石和輸尿管結石。
2.經皮腎鏡取石或者碎石,體外沖擊波碎石失敗可用此法。
3.腹腔鏡輸尿管取石,適用于直徑大于2厘米的輸尿管結石。
大量飲水,根據結石成分以及代謝狀態調節飲食。含鈣結石者應該合理攝入鈣量,草酸鹽結石病人應少吃菠菜,巧克力,堅果等。尿酸結石不宜多吃含嘌呤高的食物,比如動物內臟。胱氨酸結石主要限制富含蛋氨酸的食物,包括奶,蛋,花生等食物。
定期行x線或者超聲檢查,觀察有無殘余結石以及結石復發,如果出現腰痛,血尿等癥狀,及時就診。
根據結石成分,遵醫囑用藥,保持良好心情。
以上內容僅供參考
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