1型糖尿病主要是胰島B細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素的絕對(duì)缺乏，因此一型糖尿病是不能夠自己恢復(fù)的。一經(jīng)診斷的一型糖尿病患者，就應(yīng)該開(kāi)始胰島素治療，并需終生替代治療。
由于患者殘余B細(xì)胞的數(shù)量和功能有差異，胰島素治療方案需要個(gè)體化。部分的一型糖尿病患者在蜜月期，可短期使用預(yù)混胰島素，每日兩次注射，但預(yù)混胰島素不宜適用一型糖尿病的長(zhǎng)期治療。多數(shù)患者需應(yīng)用強(qiáng)化胰島素治療方案，尤其B細(xì)胞功能已衰竭或妊娠時(shí)，采用多次皮下注射胰島素或持續(xù)的皮下胰島素輸注，俗稱胰島素泵方案，初始劑量約為0.5到1個(gè)單位每公斤每天，其中全天劑量的40%到50%，用于提供基礎(chǔ)的胰島素。剩余部分分別用于每餐前，例如，每餐前二十到三十分鐘皮下注射短效胰島素，睡前注射中長(zhǎng)效胰島素，以提供基礎(chǔ)的胰島素。胰島B細(xì)胞功能特別差，血糖波動(dòng)大者可以早餐前給予一次小劑量的中效或長(zhǎng)效胰島素，以維持日間的基礎(chǔ)水平。
