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概述:

大部分天皰瘡可以治好,即經過3-5年的控制,患者可以完全停藥。隨著對天皰瘡治療的進展,臨床上可應用抗CD20單克隆抗體進行針對性的治療,自身免疫病的發(fā)病機制至今仍不明確,需要根據患者個人情況進行診治。首先使用糖皮質激素對病情進行控制,然后逐漸減量。在糖皮質激素應用于臨床之前,天皰瘡的死亡率較高,現在天皰瘡致死的患者數量已明顯下降,死亡原因主要是使用免疫制劑造成免疫力下降而引起的感染。

對癥用藥建議:

天皰瘡是一種自身免疫性疾病,表現為尼氏征陽性的大皰,天皰瘡容易復發(fā),嚴重者可以危及生命。治療上首先需要注意一般處理需要給予高蛋白、高熱量、低鹽飲食,補充多種維生素,局部可以外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液濕敷。全身治療主要是給予糖皮質激素治療需要足量及時治療,逐漸減量,用最小量維持,不可以驟然停藥以免皮損反彈。有時也可以給予免疫抑制劑聯合治療,比如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。嚴重者還可以給予大劑量的免疫球蛋白注射。

飲食注意:

天皰瘡多累及皮膚、黏膜,出現進食困難,發(fā)病初期建議流食、半流質飲食。多補充高蛋白食物,如肉泥、肉糊、粥等;避免進食發(fā)物,如蟹肉、蝦肉、羊肉,可適當食用牛肉、豬肉、雞肉等。口腔黏膜、皮膚恢復正常后,飲食無禁忌,可正常飲食。由于患者長期服用激素可出現骨質疏松、脫鈣。平時飲食中注意多攝入鈣、鉀、蛋白質含量高的食物,如牛奶、扁谷、瘦肉,少吃或不吃魚、蝦、蟹、羊肉等發(fā)物。

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