反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和（或）食管潰瘍。反流性食管炎的原因有很多，常見(jiàn)的有抗反流屏障的破壞、食管酸廓清功能的障礙、食管黏膜抗反流屏障功能的損害、胃十二指腸功能失常等。針對(duì)不同病因具體治療方法也不同，常見(jiàn)的有內(nèi)科治療、促進(jìn)食管和胃的排空、降低胃酸等。
反流性胃炎怎樣治療？
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-233505次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、內(nèi)科治療：可用制酸劑中和胃酸；可用胃動(dòng)力藥物延長(zhǎng)胃排空如多潘立酮、伊托必利等；可用減少胃酸及蛋白酶分泌藥物，如H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥。
2、促進(jìn)食管和胃的排空：可用多巴胺拮抗劑類藥物促進(jìn)食管、胃的排空，例如甲氧氯普胺和多潘立酮，睡前和餐前服用；可用西沙必利促進(jìn)腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿從而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空；擬膽堿能藥烏拉膽堿 能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀。本口能刺激胃酸分泌，長(zhǎng)期服用要慎重。
3、降低胃酸：可用制酸劑中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，例如氫氧化鋁凝膠及氧化鎂，從而減少酸性胃內(nèi)容物損傷食管黏膜的；可用強(qiáng)烈抑制胃酸分泌藥物而改善胃食管的酸反流，例如甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等。
飲食注意：
1、清淡飲食，多吃流食或半流食，少吃油膩、辛辣、刺激性食物，例如油炸食品、酒、肥肉、奶油等。
2、適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，例如鵪鶉蛋、精瘦肉、牛奶等。
3、適量補(bǔ)充維生素，多吃一些新鮮的蔬菜水果，例如蘋(píng)果、葡萄、白蘿卜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽汁反流性胃炎癥狀膽汁反流性胃炎主要是由于反流膽汁中帶堿性的物質(zhì)破壞胃黏膜的屏障，從而引起疼痛。它的臨床癥狀比較多，可以是由于食物污染引起的。這種胃炎起病比較急，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，飲食中上腹部疼痛或不適，會(huì)伴有腹瀉。有的患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、休克、中毒表現(xiàn)。有的還會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、腹脹、噯氣等。特別是有膽汁反流時(shí)，常伴有持續(xù)性的中上腹疼痛，在進(jìn)餐后，出現(xiàn)嚴(yán)重可伴有膽汁反流的嘔吐物和胸骨后疼痛，以及灼燒癢感。
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王蔚虹
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張媛媛
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