上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。
在藥物方面首先是選用質子泵抑制劑,奧美拉唑或者h2受體拮抗劑西咪替丁,這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服,對于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者,用去甲腎上腺素,加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注,也可以使用凝血酶口服治療。
對于食管胃底靜脈曲張破裂出血時垂體后葉素是常用的藥物,但是作用持續的時間比較短,主張小劑量用藥,患有高血壓病冠心病或者孕婦這些患者都不宜使用,也可以采用生長抑素。
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血。
在藥物方面首先是選用質子泵抑制劑,奧美拉唑或者h2受體拮抗劑西咪替丁,這兩種藥在用藥三到五天以后出血停止就可以改為口服,對于消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血的患者,用去甲腎上腺素,加上鹽水口服或者做鼻胃管滴注,也可以使用凝血酶口服治療。
對于食管胃底靜脈曲張破裂出血時垂體后葉素是常用的藥物,但是作用持續的時間比較短,主張小劑量用藥,患有高血壓病冠心病或者孕婦這些患者都不宜使用,也可以采用生長抑素。
上消化道出血最常見的癥狀就是黑便,1天2-3次不等,有的為黑水樣便,有的為柏油樣黑便,出血嚴重量大,可能會出現暗紅色血便或者新鮮的血便,可能還會伴有腹脹、腹疼、燒心、頭暈、心慌、反酸、黑蒙等癥狀。可能會有腹痛消瘦、惡心、腹脹、納差、乏力、皮膚黏膜的黃染等癥狀。
1、出血期:應暫時禁食,少量出血無嘔吐者可進食溫涼、清淡流質,條件許可時,應在短期內以牛奶為主要食物,牛奶能中和胃酸,有利于止血。流質飲食除牛奶外,還可用豆漿、米湯、藕粉等;
2、恢復期:一般在出血停止24小時后,方可開始予以少量流質飲食,并密切觀察有無再度出血。若情況穩定,由逐漸增加流質飲食數量,并酌情改為半流質飲食和軟食,直至正常飲食。
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