WT1基因陽(yáng)性預(yù)后好不好需要進(jìn)一步結(jié)合流式細(xì)胞學(xué)、染色體等檢查,明確診斷。WT1基因陽(yáng)性并不代表預(yù)后,是一個(gè)泛表達(dá)的基因,用于微小殘留病灶的監(jiān)測(cè)。
WT1基因是一個(gè)具有雙重作用的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子,在人體造血細(xì)胞發(fā)育過程中起著一定作用,在造血細(xì)胞的增殖、分化、凋亡中有重要的相互因子作用。WT1基因與急性白血病的發(fā)病密切相關(guān),該基因在幼稚細(xì)胞中高度表達(dá),能夠抑制幼稚細(xì)胞的成熟分化,具有癌基因的特性。急性白血病中WT1基因表達(dá)與外周血白細(xì)胞的數(shù)量,骨髓原幼細(xì)胞的比例都存在一定的相關(guān)性,動(dòng)態(tài)觀察WT1基因在疾病的早期、中期和晚期都有一定的臨床意義。
治療前WT1基因陽(yáng)性,治療后WT1基因轉(zhuǎn)陰,提示治療有效。WT1基因陰性后再次復(fù)查發(fā)現(xiàn)WT1基因轉(zhuǎn)陽(yáng)性,則提示病情復(fù)發(fā)的可能。沒有達(dá)到完全緩解的患者WT1基因可以持續(xù)表達(dá)陽(yáng)性。WT1基因陽(yáng)性表示還有白血病細(xì)胞或者復(fù)發(fā)的可能,需結(jié)合自身的癥狀,如有無(wú)感染以及出血等癥狀,還要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè),以明確診斷,根據(jù)不同的預(yù)后層次,采取不同強(qiáng)度的治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下盡可能完善各種預(yù)后分層所需的全面檢查,制定個(gè)體化的治療方案。警惕發(fā)熱、感染、出血等癥狀的發(fā)生。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如長(zhǎng)春新堿、阿糖胞苷和氟達(dá)拉濱等,或通過化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植和細(xì)胞免疫治療等方法進(jìn)行治療,避免感染,增強(qiáng)抵抗力,定期復(fù)查等。