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一般不存在首選的降壓藥說法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等。

1、鈣拮抗劑：

主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外鈣離子內流，使細胞內鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等，上述藥物可治療高血壓合并心絞痛。

2、β受體阻滯劑：

是能選擇性地與β腎上腺素受體結合、從而拮抗神經遞質和兒茶酚胺對β受體的激動作用的一種藥物類型。常見的β受體阻滯劑有比索洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等，這類藥物可治療高血壓合并心絞痛。

3、血管緊張素轉化酶抑制劑：

是一種抑制血管緊張素轉化酶活性的化合物，常見的此類用藥包括依那普利、纈沙坦等。高血壓合并心絞痛的患者還伴有其他并發癥，比如慢性腎炎、腎小管損傷、腎衰竭等，可以使用上述藥物，有降低尿蛋白、改善腎臟血循環，改善腎功能，起到同時保護腎臟、心臟的作用。

除了上述，還可將血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作為可選降壓藥，建議及時前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性處理或治療。

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