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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 28501次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36834次

• 心肌缺血需要住院嗎
  心肌缺血是否需要住院，要結(jié)合實(shí)際的病情嚴(yán)重程度，如果出現(xiàn)心肌缺血，并且出現(xiàn)心肌梗塞的情況，還是需要積極住院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免熬夜，盡量做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。如果出現(xiàn)了心肌缺血，可以配合使用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張心臟血管，如果出現(xiàn)了胸悶，可以使用參松養(yǎng)心膠囊。如果出現(xiàn)了血脂稠，可以配合使用辛伐他汀膠囊、阿司匹林腸溶片。具體藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，常用的藥物有抗血小板藥物、β受體阻斷劑，β受體阻斷劑可減慢心率、減少心肌的耗氧。
  語音時(shí)長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 9767次

• 心肌缺血恢復(fù)需要多久
  心肌缺血恢復(fù)要多長時(shí)間，這主要取決于導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的病因是什么，以及目前心肌缺血的嚴(yán)重程度如何。如果是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，所引發(fā)的心肌缺血，一般來講是不能夠恢復(fù)的，但是可以通過良好的、系統(tǒng)的用藥來改善患者目前不舒服的癥狀，以及改善患者的預(yù)后，但是血管狹窄往往是不可逆的，如果是由于心肌梗死所導(dǎo)致的心肌缺血，那么如果發(fā)生了心肌壞死的情況，那么心肌細(xì)胞壞死是不可以再生的，所以說也不可能恢復(fù)。如果患者目前是由于貧血，所導(dǎo)致的心肌缺血，那么一般來講糾正貧血以后，心肌缺血自然就改善了，一般1-2個(gè)月左右就可以糾正貧血。
  語音時(shí)長 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-06 6018次

• 心肌缺血需要住院嗎
  心肌缺血嚴(yán)重了會(huì)發(fā)展為心肌壞死，個(gè)別情況還會(huì)發(fā)生心臟猝死。有些人缺血的情況比較嚴(yán)重，一定要住院治療。現(xiàn)在有胸痛，胸悶的癥狀最好住院治療，治療時(shí)一方面醫(yī)生會(huì)改善缺血部位的供血，另一方面還可以調(diào)理血脂和微循環(huán)，改善血管的情況。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 心肌缺血恢復(fù)需要多久
  病情分析：對(duì)于存在心肌缺血的患者，可能會(huì)出現(xiàn)心慌心悸，胸悶胸痛，等不舒服的感覺，還有一些患者有可能沒有任何的癥狀。意見建議：患者需要多久恢復(fù)，這主要取決于引發(fā)心肌缺血出現(xiàn)的原因，比如說是由于心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致，如果心情放松、規(guī)律作息后，很有可能一個(gè)月左右就恢復(fù)了。但是如果對(duì)于存在血管重度狹窄的患者，只要不做冠脈支架手術(shù)，就會(huì)一直都會(huì)存在這種比較嚴(yán)重的缺血情況。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-28 2503次

• 心肌缺血需要住院治療嗎
  心肌缺血是否需要住院治療根據(jù)患者實(shí)際情況，如果病情嚴(yán)重，需要住院，如果病情較輕，不需要住院，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。1、需要住院：如果心肌缺血癥狀非常嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈CT檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，出現(xiàn)頻繁的心絞痛或心肌梗死時(shí)，需要住院治療。患者需進(jìn)行手術(shù)治療，包括冠狀動(dòng)脈支架術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)等，改善動(dòng)脈堵
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1454次

• 心肌缺血吃藥需要多久
  沒有心肌缺血吃藥需要多久這種說法，一般情況下心肌缺血患者需要終生吃藥。心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺血的患者一般會(huì)出現(xiàn)胸痛、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，治療心肌缺血主要是以緩解癥狀為目的，因?yàn)樾募∪毖遣荒苤斡模委熜募∪毖颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用抗血小板的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 501次