低鈉血癥可以看全科或者內分泌科。低鈉血癥是指血清鈉<135mmol/L，在老年人群中比較常見。臨床表現嚴重程度取決于血鈉下降的速率，主要癥狀為軟弱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性的共濟失調等等。進一步發展還可出現抽搐、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。
低鈉血癥什么科
楊書文主任醫師
北京醫院普通內科
2025-01-097164次
低鈉血癥概述：
低鈉血癥的病因：
1、鈉的攝入不足，比如節食、禁食等原因所導致鈉的丟失或者嘔吐、腹瀉太多所導致的低鈉血癥，出現燒傷等也會出現低鈉血癥。
2、使用藥物所引起的低鈉血癥，比如利尿藥、脫水劑。還有鹽皮質激素缺乏以及腎小管間質疾病、急性的腎損害多尿時會出現低鈉血癥。
3、由于胃腸道疾病，比如大量嘔吐，腹瀉的患者。
4、內分泌疾病，如甲狀腺功能減退，腎上腺皮質功能低下等。
5、神經系統疾病，如腦血管意外、腦腫瘤、腦炎、腦外傷等。
對癥治療建議：
低鈉血癥的總的治療措施包括：1、去除病因。2、糾正低鈉血癥。3、對癥處理。4、治療合并癥。
急性低鈉血癥的治療可靜脈滴注3%氯化鈉溶液，同時注射呋塞米等利尿藥以加速游離水的排泄；失鈉性低鈉血癥的治療主要是補鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可，同時飲水，使血容量得到恢復。嚴重者則靜脈補充生理鹽水或高濃度鹽水。
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