在臨床上，由于慢性膽囊炎患者的癥狀體征沒有什么特異性，因此在進(jìn)行診斷時(shí)比較困難。對于有右上腹疼痛，過去有急性膽囊炎病史的患者，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，即可做出診斷，所以B超檢查是慢性膽囊炎的首選檢查，可顯示膽囊壁增厚、膽囊排空障礙或膽囊內(nèi)結(jié)石。
慢性膽囊炎查什么項(xiàng)目
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-12-042872次
概述：
臨床表現(xiàn)：
慢性膽囊炎患者的臨床癥狀通常不太典型，多數(shù)患者有膽絞痛的病史。患者通常在進(jìn)行飽餐、進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀，且腹痛的程度不一，多位于右上腹部，有時(shí)還會牽涉到右肩背部，較少數(shù)的患者會出現(xiàn)畏寒、高熱和黃疸的癥狀，患者可伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。對患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，一般沒有什么特殊體征，少數(shù)患者僅有右上腹部輕度的壓痛，Murphy征或呈陽性。
治療：
對伴有結(jié)石或確診為慢性膽囊炎的無結(jié)石患者，應(yīng)考慮進(jìn)行膽囊切除術(shù)，首選腹腔鏡膽囊切除。而對于沒有癥狀的患者或腹痛可能是由于有其他并存疾病如消化性潰瘍、胃炎等引起的患者，應(yīng)該慎重選擇進(jìn)行手術(shù)治療。對于不能耐受手術(shù)的患者，可以選擇非手術(shù)治療，如口服溶石藥物、有機(jī)溶石劑直接穿刺膽囊溶石、體外震波碎石等，也可以讓患者進(jìn)行低脂飲食、服用消炎利膽藥、中醫(yī)中藥等治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽囊炎查什么項(xiàng)目臨床上膽囊炎的病人，需要檢查的項(xiàng)目有彩超、CT，核磁、同位素掃描。另外血常規(guī)、尿常規(guī)，便常規(guī)、肝功能、腎功能、腫瘤五項(xiàng)，還有甲胎蛋白等等這些檢查，臨床上如果出現(xiàn)劇烈的，右上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，考慮是急性膽囊炎的病人，需要做以上的相關(guān)檢查。如果慢性膽囊炎，有時(shí)候可以和胃炎相混淆，癥狀都是上腹右上腹，或者是劍突下的隱痛不適，伴有輕度惡心。這個(gè)情況下有可能需要做，上消化道造影或者是胃鏡檢查，排除胃部疾病引起的上腹不適。
01:28
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 4216次
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慢性膽囊炎吃什么藥？慢性膽囊炎是一種常見的臨床疾病，包括慢性結(jié)石性膽囊炎和慢性非結(jié)石性膽囊炎。對于無癥狀的慢性膽囊炎患者，給予利膽治療，例如熊去氧膽酸，可減少膽源性疼痛的發(fā)生，避免急性膽囊炎的發(fā)生，改善膽囊平滑肌收縮性和炎性浸潤。復(fù)方阿嗪米特腸溶片在利膽的同時(shí)還有助于改善消化不良等癥狀。慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，可給予解痙止痛藥物緩解膽絞痛。鎮(zhèn)痛劑哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射，與解痙劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。慢性膽囊炎急性發(fā)作者，推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療，同時(shí)針對厭氧菌使用甲硝唑也具有較好效果。但建議待膽汁培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果確定后，再選擇使用抗生素，避免因盲目應(yīng)用而產(chǎn)生耐藥性。對于慢性膽囊炎的治療，中醫(yī)、西醫(yī)各有其優(yōu)缺點(diǎn)。西醫(yī)起效快，但易產(chǎn)生不良反應(yīng)；中醫(yī)安全，長期服用可有效控制病情，有助于提高患者的生活質(zhì)量，但療程一般較長。膽寧片由大黃、虎杖、青皮、陳皮、郁金、山楂、白茅根7味中藥組成，具有利膽消炎、防石護(hù)肝、清熱通下等作用，臨床上對慢性膽囊炎有較好的治療效果。
02:35
周敬強(qiáng)
主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院
2020-07-08 15467次
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慢性膽囊炎查什么項(xiàng)目對于慢性膽囊炎的診斷來說，一般建議患者行上腹部的彩超檢查，建議患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查，那么結(jié)果多較準(zhǔn)確，建議患者積極的考慮在不飲水，不進(jìn)食的情況下進(jìn)行檢查，那么對于這種情況來說，一般在彩超下面多表現(xiàn)為患者膽囊壁內(nèi)毛糙的情況發(fā)生。另外患者會伴有進(jìn)食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現(xiàn)右上腹及后背部的脹痛不適，那么對于這種情況來說，建議患者可以積極的考慮口服阿莫西林加膽舒膠囊，積極的治療5-7天左右繼續(xù)觀察。治療期間患者應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，盡量避免高油脂，高蛋白以及高膽固醇性食物的攝入，另外患者如果合并有膽囊結(jié)石，而且膽囊結(jié)石的直徑已經(jīng)超過1個(gè)cm，或者患者膽囊炎癥慢性反復(fù)發(fā)作，經(jīng)藥物治療之后效果不好，那么就要進(jìn)一步考慮行外科手術(shù)。語音時(shí)長 01:14”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-12 1522次
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膽囊炎查什么項(xiàng)目對于膽囊炎患者檢查項(xiàng)目來說，首先患者需要做上腹部的彩超檢查。如果提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙，而且伴有患者在進(jìn)食油脂類食物，高蛋白飲食，高膽固醇飲食之后，患者右上腹后背部，右肩部的脹痛不適。另外患者部分有可能出現(xiàn)，血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的升高，此時(shí)多考慮患者為慢性膽囊炎的可能。如果患者膽絞痛的癥狀較重，需要考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素以及替硝唑、甲硝唑等藥物予以積極的消炎治療。對于較輕的患者，也可以考慮口服消炎藥物以及膽石利通片或者膽舒膠囊積極的治療7-10天左右。在治療期間，患者需要注意清淡飲食，避免油脂類食物以及膽固醇類食物的攝入。尤其對于膽固醇類食物來說，一般對于膽囊炎的患者盡量不要使用，使用之后有可能進(jìn)一步引起患者膽囊內(nèi)并發(fā)結(jié)石或者并發(fā)息肉的可能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:19”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-27 2763次
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慢性膽囊炎查什么項(xiàng)目病情分析：通常情況下患有慢性膽囊炎的病人是需要查B超和靜脈膽道造影等項(xiàng)目的。另外必要的情況下也需要檢查血常規(guī)和尿常規(guī)等項(xiàng)目來輔助診斷，在腹部疼痛的癥狀明顯時(shí)可以選擇吃消炎利膽的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人要注意飲食的清淡，不能吃高膽固醇的食物，然后定期的做肝功能的檢查。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-13 1002次
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膽囊炎查什么項(xiàng)目病情分析：膽囊炎可以通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)是否有感染。B超檢查是診斷膽囊炎最常用的檢查，也是首選的診斷方案。體格檢查和影像學(xué)檢查一般可以確診疾病，必要時(shí)還會進(jìn)行腹腔鏡檢查或剖腹探查。意見建議：膽囊炎禁止進(jìn)食高脂肪食物或暴飲暴食。應(yīng)選擇清淡，易消化，富含維生素的食物。禁止食用辛辣刺激性食物，忌煙酒。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-04 1303次
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膽囊炎檢查什么項(xiàng)目膽囊炎是普外科常見的疾病之一，典型表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛，在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。嚴(yán)重者伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐，嘔吐物為黃色膽汁樣物質(zhì)等。診斷膽囊炎，需要空腹行腹部B超，配合腹部ct檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊體積增大，或者伴有膽囊周圍組織腫脹滲出可確診。同時(shí)，需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝功，以及淀粉酶等項(xiàng)目。膽
王勇
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-30 2200次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
