肝硬化伴大量腹水取半臥位，主要是為了緩解呼吸困難，減輕腹水擠壓肺部，心臟等。還可以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。同時還能使腹水因為重力作用流向盆腔，有效減輕炎癥刺激，防止發生腹膜炎。
腹水是肝硬化病人常見的并發癥。腹水過多，如果采取平臥位，肯定會壓迫膈肌，導致胸部空間縮小，使心臟、肺臟活動受限，導致發生呼吸困難，或者是心力衰竭等。所以一般肝硬化病人大量腹水，都會建議病人取半臥位，減輕不適癥狀。
肝硬化伴大量腹水取半臥位原因
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-03-158292次
概述：
對癥治療：
肝硬化大量腹水病人，可以采取口服利尿劑，進行利尿消腫治療，比如螺內酯，氫氯噻嗪等，嚴重病人，靜脈注射呋塞米，進行利尿治療。
腹部高度膨隆病人，采取放腹水治療，一般可以在2%利多卡因局部麻醉下，進行放腹水治療，初次放腹水治療，放水量不超過1000毫升，并且注意有無不良反應，監測血壓等生命體征，第二次之后，每次放腹水治療，不超過3000毫升，放水后，病人平臥位，觀察敷料情況，有無滲血滲液等。
飲食注意：
注意清淡飲食，低鹽，低鈉飲食，避免進食咸菜，防止腹水增加。避免飲酒，避免吸煙。避免進食油膩，辛辣，刺激性食物，比如辣椒，麻辣燙，火鍋，燒烤等。
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3509次
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。
01:09
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2911次
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肝硬化取什么臥位肝硬化病人采取什么臥位要根據個人實際病情判斷，如果病情不是很嚴重，沒有出現嚴重的并發癥，可以任意地采用合適的舒適的臥位。如果肝硬化病人存在大量腹水，或者存在大量胸水，造成壓迫呼吸，造成呼吸困難，這種情況需要考慮采取半臥位或者采取作為，如果肝硬化病人存在低血壓休克需要考慮，采取中凹臥位。總之，肝硬化病人具體采取什么臥位要根據個人實際病情判斷，并沒有絕對的一定要求采取某種臥位。肝硬化病人還需要注意根據個人實際病情選擇合適的治療手段，往往需要長期的治療綜合的治療，個體化的治療。語音時長 01:21”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-10-21 2879次
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肝硬化應取什么臥位肝硬化病人取什么臥位要根據個人實際病情來決定。第一，如果肝硬化病情比較輕，取什么臥位都可以，沒有特殊要求。第二，如果肝硬化病人存在大量腹水，可以考慮取半臥位，防止因為大量腹水長期壓迫腎臟，造成腎功能不全，也要防止大量腹水壓迫胸腔，造成呼吸困難。第三，如果肝硬化病人存在嘔血或者存在肝性腦病，造成昏迷，需要考慮取側臥位，防止誤吸造成窒息，甚至造成死亡。另外，存在肝硬化一定要根據個人病情選擇合適的治療手段，要進行綜合的治療，同時要注意改善生活方式。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-12 2847次
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肝硬化應取什么臥位病情分析：通常情況下患有肝硬化的病人應該采取半臥位的方式來休息，否則在有大量腹水的情況下可能會造成壓迫腎臟，壓迫胸腔的情況。意見建議：建議并發肝性腦病或者嘔血的肝硬化病人可以考慮側臥位的方式，避免出現窒息或者昏迷的情況，然后病人一定要注意改善生活方式和飲食習慣。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 1803次
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肝硬化伴腹水嚴重嗎病情分析：肝硬化伴腹水應該屬于一種比較嚴重的疾病狀態，肝硬化本身就是一個比較嚴重的疾病形式，來自于長期的慢性肝臟損傷，可以分為代償期肝硬化以及失代償期肝硬化。肝硬化出現腹水說明疾病已經進入到失代償期，這時的肝臟功能已經受到了嚴重的影響，伴有一定的并發癥，屬于中晚期肝硬化，應該及時的給予相應的治療，包括基礎疾病的治療，保肝護肝，利尿等治療。意見建議：要重視肝硬化的危害性，做好疾病的預防，科學合理的膳食，避免大量的飲酒，適度的體育鍛煉，避免高脂高熱量的飲食。同時還要注意不要熬夜勞累，不要心情過于憂郁壓抑，保持樂觀的情緒，定期的查體，及時的發現和治療各種急慢性肝炎。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-13 1303次
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肝硬化取什么臥位普通肝硬化病人平時臥位并沒有太多的限制，但是如果是晚期肝硬化病人，也就是失代償期肝硬化病人會有肝腹水情況發生時，一般建議病人最好取半臥位，半臥位對肝硬化病人病情有利。肝硬化腹水者去半臥位，能夠有效緩解過多的腹水引起的呼吸困難，減輕過多腹水對肺臟的擠壓，有利于呼吸，同時也能減輕心臟的負擔，減少靜脈回心
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2019-11-20 1928次
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肝硬化病人抽腹水時取什么臥位肝硬化病人抽腹水時一般取半臥位。肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變，病人會出現腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀。由于肝硬化病人有腹水時可能會壓迫胸腹，造成呼吸困難的情況出現，所以抽腹水時一般取半臥位。建議肝硬化病人要定期到醫院做
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-11-07 77次
