面癱大多不會發展成半身不遂。患者出現面癱,有可能是中樞性,也可能是周圍性。中樞性的面癱大多數由腦內器質性病變引起,可見于腦出血、腦梗死,也可見于腦腫瘤、腦炎和腦寄生蟲感染等等。中樞性面癱的患者,同時可能會出現肢體感覺障礙、運動障礙,也可以出現言語功能障礙以及頭暈和平衡障礙,可以出現半身不遂,主要是由原發病而導致。
患者如果是周圍性的面癱,常見于特發性面神經麻痹,主要表現為面部肌肉癱瘓,包括額紋消失、鼻唇溝變淺、口眼歪斜、眼裂閉合不全,同時可能會出現講話時漏風。不會出現軀體癥狀和體征,不會出現半身不遂等等。