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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來(lái)做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 24088次

• 什么是視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  首先我們要明確視網(wǎng)膜脫落是一種非常嚴(yán)重的眼科疾病，我們的專業(yè)名詞叫做視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離有各種原因，發(fā)病率最高的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，也就是視網(wǎng)膜發(fā)生裂孔以后導(dǎo)致的脫離。另外還有牽拉性視網(wǎng)膜脫離和滲出性視網(wǎng)膜脫離等。針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)根據(jù)不同的裂孔的不同的位置、大小，以及視網(wǎng)膜脫離的范圍，我們可以選擇外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。視網(wǎng)膜是位于眼球后部，眼球壁的最內(nèi)層，視網(wǎng)膜脫離就是指這最內(nèi)層的視網(wǎng)膜向眼球內(nèi)部隆起，和外面的組織分開了，就叫做視網(wǎng)膜脫離。給大家打個(gè)比方，比如雞蛋，雞蛋硬殼里面那層薄薄的軟皮就相當(dāng)于是視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜脫離就是這種軟皮，像雞蛋殼，整個(gè)雞蛋的內(nèi)部隆起了，和外邊的硬殼分開了，這個(gè)就是視網(wǎng)膜脫離。所以手術(shù)可以分為兩種方式，一種是從蛋殼外面，把雞蛋殼往眼球里面壓，這樣使得這層軟皮又可以和外面的硬皮接觸上了，這個(gè)叫外路手術(shù)。也就是說(shuō)我們從眼球外面來(lái)做手術(shù)，把眼球壁整個(gè)往眼球里面去壓，在視網(wǎng)膜脫離的局部，把它往里壓，使得脫離的這個(gè)區(qū)域的視網(wǎng)膜又和下面的組織能貼住了，這個(gè)叫外路手術(shù)。而內(nèi)路手術(shù)是我們?cè)谘矍蛏洗驇讉€(gè)洞，把器械伸到眼球里面去，用各種方法在眼球里面加壓，把視網(wǎng)膜往外推，就是讓這層軟膜又和外面的雞蛋這個(gè)殼的硬殼，從里面給一個(gè)力量讓它貼回去，這叫內(nèi)路手術(shù)。所以這是兩種不同的手術(shù)方式，只要選擇的合理，都可以治療視網(wǎng)膜脫離。

  

  02:48
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 20267次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對(duì)不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過(guò)壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離的視網(wǎng)膜與色素上皮相貼。另一方面可以封堵視網(wǎng)膜裂孔，再就是可以緩解病變的玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，鞏膜外加壓物有硅橡膠、硅海綿以及氣囊等，目前最常用的為硅橡膠，它對(duì)組織無(wú)毒性引起瘢痕反應(yīng)小確實(shí)持久。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 6875次

• 視網(wǎng)膜外路脫落
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見(jiàn)，治療以手術(shù)為主，原則是手術(shù)封閉裂孔，要點(diǎn)是術(shù)前術(shù)中查清所有的裂孔，并進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。外路手術(shù)方法有鞏膜外墊壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)等等，鞏膜外墊壓術(shù)適用于新鮮扁平狀網(wǎng)脫，裂孔成球狀的多發(fā)性裂孔性網(wǎng)脫，較大裂孔，馬蹄形裂孔后緣呈帶形內(nèi)卷者，上方裂孔，下方網(wǎng)膜脫離者等，而環(huán)扎加壓術(shù)適用于玻璃體濃縮，視網(wǎng)膜固定皺襞，陳舊性視網(wǎng)膜脫落，網(wǎng)膜僵硬，無(wú)裂孔網(wǎng)脫，無(wú)晶狀體眼，牽引性網(wǎng)脫，多發(fā)裂孔且分散者等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-29 2041次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后外路好嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落以后，選擇何種手術(shù)方式治療與視網(wǎng)膜脫落的范圍，視網(wǎng)膜脫落的類型，以及視網(wǎng)膜裂孔的大小等有關(guān)系。如果視網(wǎng)膜脫落程度比較輕，是由于比較小的視網(wǎng)膜裂孔造成，適合做外路手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后形成繼發(fā)性激光眼，白內(nèi)障等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)小一些。意見(jiàn)建議：但是建議患者不要無(wú)視病情，而強(qiáng)行選擇某種治療方式，對(duì)于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離，做外路手術(shù)很難使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，而應(yīng)該要果斷的考慮做內(nèi)路手術(shù)，也就是玻璃體切割手術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2002次

• 視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)后如何休養(yǎng)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落型外路手術(shù)后患者要注意休養(yǎng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，更有利于視網(wǎng)膜下液的吸收與視網(wǎng)膜的復(fù)位。飲食方面則要注意不要飲酒，不要吃辣椒，芥末，姜，蒜等辛辣刺激的食物，以免加重手術(shù)好的炎癥反應(yīng)，以及增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：患者如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)當(dāng)盡早治療，越早通過(guò)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，恢復(fù)的效果就越好。建議患者在出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀時(shí)，及時(shí)通過(guò)做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來(lái)查明是否有視網(wǎng)膜脫落。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-27 1805次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后多久看東西正常
  做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后可能得3個(gè)月左右看東西才能正常。雖然外路手術(shù)相比于內(nèi)路手術(shù)難度要小，并且風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥也比較少，但是做完手術(shù)之后也有一個(gè)視網(wǎng)膜的愈合過(guò)程，所以往往視網(wǎng)膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后也需要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看眼內(nèi)的具體情況，看看有沒(méi)有眼內(nèi)的炎癥或
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1019次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)原理
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的原理是封閉視網(wǎng)膜裂孔，并使脫落的視網(wǎng)膜復(fù)位，視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺(jué)層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型。以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為多見(jiàn)。治療以手術(shù)為主，術(shù)前應(yīng)反復(fù)尋找裂孔，手術(shù)的關(guān)鍵是封閉裂孔，可采用激光光凝，電凝
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 442次