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• 心包積液的體征有哪些

  心包積液的原因有很多，包括感染性、腫瘤性、外傷性等。心包積液的體征有有以下幾方面：第一，低血壓，血壓中的收縮壓會低于90毫米汞柱，舒張壓可能會更低，嚴重的情況下收縮壓和舒張壓的差值會很小，基本上區分不出是收縮壓還是舒張壓。第二，心率過快，嚴重的情況下可能會達到130-150次/分。第三，除此之外，還可以觀察到頸部靜脈血管明顯擴張，叫頸靜脈怒張。正常人心臟外面是有囊袋包裹的，囊袋起對心臟到保護作用，囊袋稱為心包，心臟和心包之間是有腔隙的，此腔隙本身有30~50毫升左右的液體成分，能夠起到潤滑的作用，此種少量的液體一般不叫心包積液，如果心包積液明顯超出正常少量液體的成分，就稱為心包積液。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 4768次

• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8167次

• 心包積液的體征
  相關的癥狀體征包括呼吸音減弱，心包積液，心包積液體征，心包填塞，心動過速，心力衰竭。出現癥狀時多表現為氣短胸痛，部分患者在病程早期出現心包堵塞癥狀，又隨著病程的進展逐步減輕乃至消失。本病由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而無法確定發生時間。當心包積液突然急劇增長時，心包的適應性擴張低下積液的增加，表現為局限性的心包積液，有可能會出現心包堵塞。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 4059次

• 心包積液的體征？
  心包積液的體征視積液量而定，小量的心包積液不超過150ml時，可無任何體征。心包積液量較多，在200～300ml以上，或積液迅速積聚時，可有以下體征：一、心尖搏動減弱、消失或出現于心濁音界左緣內側處。二、心濁音界向兩側擴大，相對心濁音區消失，改變體位時，濁音界隨之改變，臥位時，心底部濁音界增寬。三、是心音低鈍、遙遠，心率快，有時可聞及心包摩擦音。心包積液超過500ml時，可出現以下心臟以外的體征：一、奇脈，對心包積液有特異的診斷價值，為吸氣時頸，或橈動脈搏動減弱或消失。二、吸氣時頸靜脈充盈更明顯。三、Ewart征，有大量心包積液時，心臟向后移位，壓迫左側肺部，可引起左下肺葉不張，使左肩胛下方出現叩濁音，語顫增強，可聽到支氣管呼吸音。
  語音時長 1:43”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 39705次

• 心包積液三大體征是什么？
  病情分析：心包積液的三大體征是低血壓、心音低弱以及頸靜脈怒張。由于心包積液的存在，聽診時心音減弱，大量的心包積液造成體循環淤血，出現頸靜脈怒張、肝腫大以及肝頸靜脈回流征陽性，同時心輸出量下降引起竇性心動過速、脈壓變小和血壓下降。意見建議：建議對于大量心包積液的患者，需要給予行心包穿刺引流，從而解除心包積液對心臟的壓迫。要積極地明確引起心包積液的病因，針對引起心包積液的原發疾病進行治療。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-04-12 3903次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結合病毒細菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風濕病，風濕性關節炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據癥狀在臨床醫生的指導下選擇藥物或者是手術治療的方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-21 2003次

• 心包積液的體征
  心包積液，指心包腔內液體異常積聚，其體征多樣，包括心音變化、心臟搏動減弱、靜脈壓增高等，嚴重時可危及生命。以下是對心包積液體征的詳細解析。1、心音變化心包積液時，聽診可發現心音減弱且遠，早期由炎癥引起的少量積液可在心前區聞及心包摩擦音，隨著
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-19 0次

• 心包積液時的體征
  心包積液時的體征是心尖搏動減弱、脈壓變小、體循環瘀血等。1、心尖搏動減弱：心尖搏動減弱，位于心臟濁度邊界左邊緣內側或無法觸及，心臟叩診濁音邊界向兩側增大，為絕對濁音區；心音低沉而遙遠，當積液量較大時，左肩胛骨下可能有叩診濁音、聽診聽到支氣管呼吸音，這就是心包積液征。2、脈壓變小：大量心包積液可降低收
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 734次