糖皮質激素因其強大的抗炎、免疫抑制等作用,在醫學領域有著廣泛的應用。然而存在明確的禁忌癥需嚴格遵守,具體內容如下:
1、嚴重精神病和癲癇患者禁用:糖皮質激素可能加重精神癥狀,如躁狂、幻覺等,還可能誘發癲癇發作,因此這類患者應避免使用。
2、活動性消化性潰瘍患者禁用:糖皮質激素可能增加胃酸分泌,加重潰瘍癥狀,甚至導致出血或穿孔,故消化性潰瘍活動期患者應列為禁忌。
3、缺乏有效抗生素的感染患者禁用:在缺乏有效抗感染治療的情況下糖皮質激素可能會掩蓋感染癥狀,加重感染擴散的風險,因此不宜使用。
4、骨質疏松和骨折患者禁用:糖皮質激素長期使用可導致骨質疏松,增加骨折風險,已存在骨質疏松或骨折的患者應避免使用,以免加重病情。
5、嚴重的高血壓和糖尿病患者禁用:糖皮質激素可引起水鈉潴留,升高血壓,還可影響糖代謝,導致血糖升高,對高血壓和糖尿病患者極為不利。
在使用這些藥物時醫生應嚴格掌握禁忌癥,確保患者安全。對于不適用糖皮質激素的患者,醫生需探索其他治療方案,以保障患者的健康。