細菌性腦炎主要是選擇合適的抗生素積極的抗感染治療為主,同時注意對癥治療,在明確細菌類型之前可先根據經驗選擇抗生素,未確定病原菌的選擇第三代頭孢曲松或者頭孢噻肟作為化膿性腦膜炎的首選藥物,再根據細菌類型以及藥敏實驗進行調整,根據患者的情況,酌情選擇干擾素轉移因子免疫球蛋白等免疫治療,糖皮質激素對減輕炎癥反應以及炎癥區域的水腫有效果。
患者如果出現癲癇發作,可以使用抗癲癇藥物;有精神癥狀的,可以適當的應用抗精神病藥物;高熱時選擇合適的解熱鎮痛藥;有顱內壓增高的,要酌情的選用利尿劑降顱壓,就是可以根據患者顱內高壓的情況酌情的給予甘露醇脫水降顱壓,發熱與降溫。
再就是患者發生呼吸衰竭時除了脫水外,應該給予中樞神經興奮劑,也可應用一些改善腦循環,呼吸中樞以及鎮靜作用的藥物,其他方面的話,主要就是注意營養支持,維持水電解質平衡,防止感染。