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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24543次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2144次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制有哪些？
  在這種情況下，腹水形成的機(jī)制包括以下五個(gè)方面：一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低。三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔和組織間隙。四、肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅火中減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五、肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)的能力，肝臟內(nèi)壓力升高，肝淋巴液生成增多。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 6380次

• 肝硬化失代償期腹水
  肝硬化后的腹水，主要是低蛋白血癥引起的腹水，這種腹水是由于肝臟產(chǎn)生的蛋白減少，而身體消耗白蛋白的量是不會(huì)減少的，因此形成了平衡失調(diào)，最終就出現(xiàn)了腹水的情況。如果出現(xiàn)了這種情況，就應(yīng)該及時(shí)的采取靜脈輸注白蛋白補(bǔ)充，同時(shí)還要靜脈注射或者是口服利尿的利尿劑，可以短暫的解決腹水的問題，甚至可以用穿刺的方法抽取腹水。
  語音時(shí)長 1:05”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-04 5910次

• 肝硬化失代償期的有哪些階段
  肝硬化根據(jù)肝功能代償?shù)那闆r分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)了這些并發(fā)癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標(biāo)志。代償期和失代償期并無嚴(yán)格的界限，失代償期經(jīng)有效治療可以暫時(shí)轉(zhuǎn)為代償期，而代償期加重可變?yōu)槭Т鷥斊凇?/div>

  馮磊 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2802次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制有哪些
  肝硬化失代償期腹水的形成是一個(gè)多因素導(dǎo)致的復(fù)雜過程，主要機(jī)制涉及門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、淋巴液生成過多以及有效循環(huán)血容量不足等幾個(gè)方面。1、門靜脈高壓是導(dǎo)致腹水形成的關(guān)鍵因素，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，使得門靜脈壓力升高，血管內(nèi)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次

• 肝硬化失代償期并腹水
  肝硬化失代償期并腹水是一種嚴(yán)重的肝病狀況，標(biāo)志著肝臟功能已經(jīng)明顯受損，無法有效代償。在此階段，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹水癥狀，需要綜合治療以控制病情。肝硬化失代償期是肝病的終末期表現(xiàn)，此時(shí)肝臟組織受損嚴(yán)重，不能有效地完成解毒、代謝和排泄等功能。腹
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次