最近，我接診了一位30歲的患者，他因持續(xù)高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵硬而就醫(yī)。經(jīng)過初步檢查，我初步判斷他可能患有化膿性腦膜炎，于是，我向他詳細(xì)解釋了化膿性腦膜炎腦脊液的特點(diǎn)，以便他更好地理解自己的病情。
那么，化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)有哪些呢？
1、白細(xì)胞升高：腦脊液中的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)顯著增加，可以達(dá)到數(shù)百到數(shù)千每微升不等，其中以中性粒細(xì)胞最為常見，同時(shí)還可以見到淋巴細(xì)胞以及單核細(xì)胞。
2、腦脊液壓力升高：腦脊液的壓力會(huì)出現(xiàn)明顯升高，可以是輕度升高，也可以是中度甚至大于400毫米水柱的重度升高。這種壓力增高對(duì)大腦的破壞性較大，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
3、腦脊液性狀變化：化膿性腦膜炎患者的腦脊液，正常情況下應(yīng)該是清澈透明的，但得了這病之后，腦脊液的樣子就會(huì)大變樣。它會(huì)變得混濁，就像是膿一樣，這主要是因?yàn)樯眢w里的白細(xì)胞增多了。
以下是一些注意事項(xiàng)：
1、采集操作：使用合適的穿刺針進(jìn)行穿刺，確保穿刺過程中動(dòng)作輕柔、穩(wěn)定，避免損傷周圍組織。通常選擇腰椎3-5之間作為穿刺點(diǎn)，患者取側(cè)臥位，雙腿屈曲，雙手抱膝，使腰椎間隙充分暴露。
2、休息體位：在腰椎穿刺抽取腦脊液后，患者需要維持原體位通常是側(cè)臥位，頭部稍微低于軀干，并且在此體位下至少保持2小時(shí)，，以防腦脊液漏和顱內(nèi)壓下降過快。
最后，腦脊液培養(yǎng)是診斷化膿性腦膜炎的重要手段。通過腦脊液培養(yǎng)，我們可以明確感染的病原體，為后續(xù)的抗感染治療提供重要依據(jù)。
