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概述:

治療分為5步:(1)通常用糖皮質激素 氫化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液內靜滴。由較大劑量開始,根據病人具體情況,逐步遞減,但療程不超過1個月。(2)使用脫水利尿 20%甘露醇靜滴,療程根據病人病情而定。(3)降溫, 通常以物理降溫為主,一般用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部等放置冰袋;或用降溫床或冷褥。(4)抗精神病藥 一般可給氯丙嗪、奮乃靜,劑量應根據病人體質個別化。(5)降低顱內壓。

腦膜炎的病因:

腦膜炎根據病因的涉及范圍的不同分為廣義與狹義之分。狹義是指腦實質受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改變,我們通常采用狹義概念。絕大數的病因是病毒,當然也可由細菌、霉菌、螺旋體、寄生蟲等感染引起,而有的可能是變態反應性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。

在生活中通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎。同樣按照病程分為急性、亞急性、慢性3種;按照病原微生物分為細菌性、真菌性、病毒性等;根據流行情況分為流行性與散發性。腦炎同樣可以發病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性。通常臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征,大多伴有腦脊液成分的改變。問病史時需仔細,應根據不同病因進行防治。

腦膜炎的預后注意事項:

1、首先病毒性腦膜炎患者,在進行期會出現顱內壓增高、腦水腫、腦疝等癥狀,后期也會出現后遺癥;

2、結核性腦膜炎、流行性腦膜炎和化膿性腦膜炎患者,在進行期時可能會發生敗血癥、心肺功能衰竭等不良反應,后期甚至會出現失明、耳聾、聽力下降、偏癱、感覺言語障礙等后遺癥;

3、腦膜炎的療程雖然較長,但是早期若全程、規范治療,會降低復發率。

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