慢阻肺的患者會以咳嗽為首發的癥狀，且在晨起時，咳嗽最為嚴重，而最為特征性的癥狀就是出現逐漸加重的呼吸困難，在早期活動后會出現呼吸困難的癥狀；而中晚期的患者在休息的時候，也可能會出現呼吸困難，并會反復出現咳嗽、咯痰等癥狀；嚴重的患者還可表現為呼吸衰竭。而在急性發作期的時候，患者還可能會出現低氧血癥和高碳酸血癥的癥狀，如呼吸困難、頭痛、胸悶、嗜睡、精神恍惚等，甚至還會合并出現右心衰竭等癥狀。
慢阻肺發作有哪些癥狀
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-11-132130次
概述：
治療方法：
穩定期的治療：首先要讓患者戒煙，戒煙可以明顯緩解病情的發展，提高生存率；其次，應該幫助患者排痰而不是單純的鎮咳，可口服氨溴索、氯化銨或中藥祛痰，也可以霧化吸入；此外，要預防病毒或細菌的感染，當患者的痰液變黃時提示有細菌感染，這時可以選用阿莫西林、頭孢克洛等進行抗感染治療；另外，可以使用β2受體激動藥，如特布他林、沙丁胺醇等，可以舒張支氣管，預防各種刺激引起的支氣管痙攣；最后還可以應用糖皮質激素，常用的藥物有布地奈德/福莫特羅等，此類藥品適用于對FEV1小于50%預計值，且有癥狀和反復發生急性加重的患者。
急性加重期的治療：這時，需要患者進行臥床休息，給予其易消化、高熱量、高蛋白的飲食，必要時應用胃管飲食；還要給患者進行低流量的氧氣吸入；其次對其進行解痙平喘的治療，常用的藥物有沙丁胺醇或異丙托溴銨等，以緩解癥狀；對感染較輕的患者要給予阿莫西林等抗感染藥物治療，同時也要酌情選用溴己新等祛痰類藥物進行祛痰止咳。
預防注意：
對于慢阻肺的預防，主要是避免一切會引起發病的高危因素，要積極防治嬰幼兒并按時接種疫苗，要加強自身的體育鍛煉、呼吸功能鍛煉和耐寒鍛煉，另外，對于慢阻肺的高危人群，要定期對其進行肺功能的監測，盡可能早期發現慢阻肺的癥狀，并能夠及時的進行治療。
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慢阻肺癥狀有哪些慢阻肺的診斷是靠肺功能來診斷的，所以有的病人他可能癥狀非常輕，只有肺功能做了是異常的這樣的病人，我們把他定位為是個A組。癥狀又重的，肺功能又差的，他以前也經常急性發作的，這種是D組，就是最重的那一組。所以慢阻肺的病人，他癥狀也是因人而異的，輕的就沒有什么癥狀，這部分病人他也一般來說，他是不會主動到醫院來看病的。有的時候這單位普查體檢的時候，查肺功能而診斷的。再有一些比較重的病人，他可能相對輕的，他可能表現為重體力活動的時候，比如說爬一些比較高的樓的時候，那是快步走的時候，或者做一些重體力勞動的時候，會出現一些咳嗽、呼吸困難癥狀。嚴重的病人就可以出現，即便他休息的時候，也會出現一些長期咳嗽、咳痰、喘息這些癥狀，一般這些癥狀是冬天重，夏天輕。再有如果是慢阻肺的時間比較長，反反復復發作的病人，會合并一些肺心病，會出現水腫、納差、尿少這些表現。
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廖彬
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宗立國
副主任醫師棗莊市立醫院
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蘇遠
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