引起抗利尿激素分泌失衡綜合征的原因包括
神經(jīng)疾病、肺部疾病、惡性腫瘤等。
1、神經(jīng)疾?。?/p>
感染性疾病,如各種腦炎、腦膜炎(病毒、細(xì)菌、結(jié)核)、膿腫、帶狀皰疹;腦血管疾病:栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔和硬腦膜下出血;原發(fā)的或轉(zhuǎn)移的腫瘤;腦外傷;吉蘭-巴雷綜合征;垂體后葉手術(shù)后;癲癇;紅斑狼瘡;腦積水等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病可直接刺激抗利尿激素分泌增加,精神性疾病如躁狂癥等。
2、肺部疾?。?/p>
如肺炎、急性呼吸衰竭、正壓通氣、結(jié)核等。兒童最多見(jiàn)的是肺部感染性疾病如肺炎(病毒、細(xì)菌、真菌)特別是重癥肺炎合并抗利尿激素分泌異常綜合征。肺部感染性疾病可由于胸腔內(nèi)壓的改變,興奮左心房和頸動(dòng)脈竇壓力感受器,或因缺氧、低氧血癥和高碳酸血癥引起肺小動(dòng)脈收縮,回心血量減少,刺激左心房的容量感受器和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起抗利尿激素的釋放。此外,肺結(jié)核、哮喘、肺膿腫、氣胸、肺發(fā)育不良、肺纖維囊性變和使用正壓呼吸通氣的患者也可并發(fā)抗利尿激素分泌異常綜合征。
3、惡性腫瘤:
體內(nèi)的一些腫瘤可分泌抗利尿激素,導(dǎo)致異源性的抗利尿激素分泌增加,最常見(jiàn)的是肺癌,特別是小細(xì)胞肺癌。此外,其它各系統(tǒng)惡性腫瘤,如胰腺癌、前列腺癌、胸腺瘤、淋巴瘤等也可引起抗利尿激素分泌異常綜合征。