鉆孔引流術清除隆內(nèi)血腫的手術方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。
鉆孔吸收的時間一般掌握在6小時之后，手術越早抽吸量應該越小，而且發(fā)生再出血的危險性就會越高，有人會主張在出血24小時以后在進行引流術，一般引流術的適應癥是血腫超過二十毫升以上，而且目下血腫超過十毫升以上可以早期手術。
第二種就是以發(fā)生小腦幕側(cè)疝的患者應該立即手術，如果是慢性硬膜下血腫，任何年齡均可，尤其適用于中老年人伴有其他重要臟器的功能不全的患者。
腦出血鉆孔引流術
毛之奇主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科
2022-01-2412446次
以上內(nèi)容僅供參考
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腦脊液引流術危險嗎看是兩種方式怎么引流，腦脊液引流如果是腰大池引流，危險幾乎不太大。但是當你有顱內(nèi)病變，尤其是后顱窩，有小腦扁桃體下疝，有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時候，你引流就會引起，可能會引起腦疝。在腦室引流的時候，也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，或造成哪個血管的破壞，這種情況下危險性，如果在專業(yè)的大夫當中處理，恐怕還是比較小的。
01:01
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 4800次
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腦出血鉆孔引流有后遺癥嗎手術本身，是沒有后遺癥的。除非是哪種情況，比如扎通路上增加損害，就是可能正好血管被弄破了，帶來的后遺癥。因為他們有一個公式，還有卡尺，根據(jù)CT片的卡尺定位準了，我穿個管子，正好穿到血腫中心那個位置，那么一看位置很好，那么我們打藥，慢慢把血就引出來了，只能是讓病人更加的改善，更快的改善，病人的偏癱、昏迷。后遺癥，應該是本身疾病造成的后遺癥，只能鉆孔引流，應該是他的并發(fā)癥。并發(fā)癥就是，一個是沒穿準，我也發(fā)生過，就是血腫很小，二十多個毫升，本身又不大，可是它出的這個位置，正好在功能區(qū)，病人還偏癱了，就偏癱比較完整。開顱手術，就一段血開顱有損害，因為它很深，損害很大，不行就穿一下血腫，給他放個管子做引流，最后雖然經(jīng)過CT片定位。我們還去定了位，最后我們就穿，結果一回來看，正好從血腫邊上插過去了，就差這么一點點，也就五毫米那樣的，可就五毫米又不管用，沒辦法就拔掉。這得說清楚，因為本身血腫小的情況下，有時就是稍稍有一點偏，就可能會離開，就沒穿到血腫，那么你要說它就是鉆孔引流的一個后遺癥，就是你沒有扎著，白扎了，手術就完了就回來了，這個治療就完了。
02:11
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-10-18 9734次
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腦出血鉆孔引流術定位鉆孔引流定位而是針對鉆孔引流手術所制定，因為腦出血的治療時間是腦出血發(fā)病以后24小時之內(nèi)做手術。它的手術方法分開顱血腫清除，就是在指示狀態(tài)下或者是手術顯微鏡的狀態(tài)下把血腫進行清除，往往創(chuàng)傷比較大。近來我國開展微創(chuàng)穿刺引流手術，效果比較好。因此對于一些深部，比如內(nèi)囊基底間的出血，多采用這些微創(chuàng)的穿刺引流。穿刺的定位往往是在ct的定位下，ct的定位下量出血腫最大的厚度的一層標明穿刺的中心點，避開重要的血管組織。離顱骨最近的地方，選擇穿刺點往往是穿刺惡補的位置，選擇通道是用通道用吸針把血腫清除，埋管之后肌注尿激酶，將血腫進行溶解，這樣的手術就叫做鉆孔引流手術。語音時長 1:28”
牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-20 21965次
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腦出血鉆孔引流腦出血鉆孔引流是一種常見的引流方式，在患者的頭顱部位進行鉆孔引流可以達到及時的腦部出血的引流狀況，可以改善顱內(nèi)壓的狀況。但是患者有時候會擔心會不會傷到腦部的神經(jīng)組織，這一點是不必要擔心的，因為鉆孔引流是經(jīng)過手術的精密測量，不會出現(xiàn)這種情況。在患者的鉆孔引流過程中，患者應該及時的觀察一下是否發(fā)生了患者的昏迷現(xiàn)象，如果患者發(fā)生昏迷現(xiàn)象，這個時候應該及時的進行高壓氧的治療，高壓氧的治療可以提供與血液的氧分壓升高的條件，血液氧分壓升高以后對腦部的供養(yǎng)是非常有利的。語音時長 1:33”
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-12-06 7194次
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腦出血微創(chuàng)引流術腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒有手術禁忌，可以考慮手術治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術。對于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術。部分學者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術取得了一定的成績，但是對于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開顱，顱內(nèi)血腫清除術，加去骨瓣減壓術或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術具有創(chuàng)傷小，手術適應癥寬，手術并發(fā)癥小，術后恢復相對較快的特點，為越來越多的患者所接受。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 3304次
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顱骨鉆孔引流術會造成顱骨缺損么顱骨鉆孔引流術會造成顱骨缺損的。這鉆孔位置就沒有顱骨存在，以后就是有缺損，但是如果面積不大，直徑在兩厘米以內(nèi)的話，是沒有什么影響的，這也不需要做什么特殊的處理和治療，但是如果缺損的面積超過了兩厘米，那可以在恢復后再進行顱骨修補手術處理。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-05 2703次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 116次
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鉆孔引流術手術圖片鉆孔引流術是通過在骨面鉆個小孔，并在血腫腔內(nèi)放置導管，將血腫引流排出。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-11-30 154次
