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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12049次

• ct能檢查出肝癌嗎

  肝癌的診斷，是臨床診斷。一般情況下，要綜合各方面因素來(lái)診斷肝癌：第一，是大部分肝癌病人，有基礎(chǔ)肝病的病史，有慢性肝病的表現(xiàn)。在這個(gè)慢性肝病，包括肝硬化基礎(chǔ)上，容易發(fā)生癌變。第二，有兩個(gè)影像學(xué)檢查，可以提示肝癌，包括彩超加上CT，或者CT加上核磁，我們都可以考慮是肝癌。第三，就是甲胎蛋白升高，特別是進(jìn)行性升高，或者甲胎蛋白一次檢查的時(shí)候，大于400納克每毫升，都是診斷肝癌的標(biāo)準(zhǔn)。肝癌的診斷，不像其他癌癥的診斷，需要穿刺，在顯微鏡下進(jìn)行診斷。肝癌的診斷，主要通過(guò)病史、甲胎蛋白，通過(guò)影像學(xué)，包括彩超、CT和核磁來(lái)綜合的診斷。因此，CT是可以診斷肝癌的，但是一定要結(jié)合其他的影像學(xué)檢查和病史，還有血液的檢查。

  

  02:09
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-30 9061次

• 冠狀ct能檢查出冠心病嗎
  冠狀CT可以檢查出冠心病。冠狀動(dòng)脈CT、多層螺旋CT、心臟和冠狀動(dòng)脈成像，是無(wú)創(chuàng)、低危、快速的檢查方法，已經(jīng)成為一種重要的冠心病早期篩查和隨訪手段，主要適用于：1、不典型胸胸痛癥狀的患者。2、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或核素心肌灌注等輔助檢查，不能確診冠心病低風(fēng)險(xiǎn)患者的診斷。3、有可疑的冠心病，但是不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查。4、對(duì)于無(wú)癥狀的高危冠心病患者的篩查。5、對(duì)于已知冠心病或者是技術(shù)及手術(shù)治療后的隨訪。此外還有其他的檢查方法，比如心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血液學(xué)檢查和冠狀動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3079次

• 螺旋ct能檢查出冠心病嗎
  我們首先要明確什么是冠心病，冠心病是冠狀動(dòng)脈病變?cè)斐傻男募〉墓┭⒐┭醪蛔愕囊环N臨床綜合征，往往我們首先可以查心電圖，有心肌缺血的情況，這個(gè)只是個(gè)提示，進(jìn)一步可以做冠狀動(dòng)脈的ct檢查，也就是說(shuō)可以進(jìn)行增強(qiáng)ct。螺旋ct如果沒(méi)有打造影劑，此時(shí)對(duì)于冠心病的診斷價(jià)值并不大，除非是冠心病發(fā)展到心臟擴(kuò)大的情況才可以達(dá)到診斷的作用。所以我們要知道普通的螺旋ct是不能作為冠心病的診斷依據(jù)，而冠脈ct，也就是冠狀動(dòng)脈ct造影，這種情況是可以作為冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。所以，螺旋ct普通的不能查出冠心病。同時(shí)，對(duì)于冠心病的情況我們還要認(rèn)識(shí)了解他有很多種臨床類型，包括為穩(wěn)定型心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗死，猝死以及無(wú)癥狀性心肌缺血等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5391次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈ct是可以查出來(lái)是否有冠心病的。其實(shí)所謂冠狀動(dòng)脈ct說(shuō)的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，而不是冠狀動(dòng)脈ct造影，但是冠狀動(dòng)脈ct造影更簡(jiǎn)便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動(dòng)脈造影也相差無(wú)幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 5602次

• ct能查出冠心病嗎
  病情分析：Ct可以查冠心病的，冠心病的檢查，一般來(lái)說(shuō)可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖、心電圖冠狀動(dòng)脈ct的檢查，而冠脈造影以及血管內(nèi)成像是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：冠心病一旦確診之后，還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對(duì)癥的治療。目前來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的治療方法是通過(guò)藥物治療以及手術(shù)治療的方法，也包括一些生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣的改變。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-03 1804次

• 做什么檢查能查出冠心病
  一般做身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)還可以通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT等檢查輔助確診，其中冠狀動(dòng)脈造影是用于診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。若確診冠心病后，建議根據(jù)具體病情選擇治療方式。病情較輕者可選擇保守藥物治療，遵醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律服藥，病情較為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 驗(yàn)血能查出冠心病嗎
  冠心病心肌梗塞可以通過(guò)抽血來(lái)做出診斷。心肌梗死時(shí)會(huì)出現(xiàn)心肌酶升高，主要是肌酸激酶同工酶，肌紅蛋白，肌鈣蛋白升高。肌紅蛋白在心肌梗死后二個(gè)小時(shí)升高，肌鈣蛋白是在三個(gè)小時(shí)升高。如果是升高二倍有一定的診斷價(jià)值，同時(shí)需要檢查心電圖和心臟彩超有利于心肌梗死的確診。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 1839次