宮外孕與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)均為婦科疾病，都可對(duì)女性身體造成一定的傷害。比如宮外孕的患者，如果發(fā)生流產(chǎn)，患者會(huì)感到一側(cè)下腹撕裂樣的疼痛。如果出血比較多，嚴(yán)重的可能會(huì)危及患者的生命。而發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的患者，如果扭轉(zhuǎn)的圈數(shù)較多，沒(méi)有及時(shí)處理，就可能會(huì)引起一側(cè)卵巢、輸卵管缺血壞死等，可能會(huì)引起感染。
宮外孕與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，都是婦科急腹癥，因此，一定要鑒別清楚，否則可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，或出現(xiàn)其他的癥狀。
那么，什么是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)呢？
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，一般指的是供應(yīng)卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死破裂，引起的劇烈腹痛，為婦科急腹癥之一。卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂，是由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。一般在發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內(nèi)出血，最后動(dòng)脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏?，易破裂和繼發(fā)感染。值得注意的是，在診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)注意與其它急腹癥鑒別。如宮外孕等。那么，宮外孕與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)如何相互鑒別呢？
1、好發(fā)部位：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)一般好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，比如囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤等比較容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。宮外孕按部位不同有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等之分。常見(jiàn)的部位在輸卵管，亦可能在子宮頸，很少在腹腔。通常的辦法是切除患側(cè)輸卵管和胚胎。該疾病如不及時(shí)治療容易引發(fā)腹腔大出血等危重癥情況，因此需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2、癥狀：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的癥狀，通常是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。婦科檢查捫及腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部較為明顯，并有肌緊張。有時(shí)扭轉(zhuǎn)自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。而宮外孕的癥狀，比較常見(jiàn)的癥狀是孕早期大約6～8周出現(xiàn)陰道流血；若繼發(fā)感染，形成膿腫，可有腹痛癥狀。另外，由于腹腔內(nèi)出血增多及劇烈腹痛，輕者可能出現(xiàn)暈厥，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)失血性休克；當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，內(nèi)出血量較多，時(shí)間長(zhǎng)可形成血腫，與周圍組織或器官粘連形成盆腔包塊。
3、超聲特征：通常卵巢腫囊蒂扭轉(zhuǎn)的超聲表現(xiàn)是盆腔內(nèi)的囊性包塊，位于子宮兩側(cè)的附件區(qū)，其大小不等，壁可菲薄，張力較大，囊內(nèi)常有散在光點(diǎn)或小光團(tuán)回聲，外形規(guī)則，邊界清楚，同時(shí)伴有局部明顯壓痛。超聲支持該診斷，彩色多普勒顯示囊腫基底部蒂扭轉(zhuǎn)。如果是宮外孕者一般有停經(jīng)史，子宮可輕度增大，子宮周圍可見(jiàn)局限性圓形低回聲區(qū)，輪廓常不清晰。
