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縮窄性心包炎最早的癥狀

縮窄性心包炎最早的癥狀:

縮窄性心包炎是由于心包纖維化或鈣化,限制心室舒張所導致的。因此癥狀多表現為心室舒張受限后的心排量減少及淤血。部分患者早期可有其他胸部疾病病史,而多數則起病隱匿。由于心排量減少,會有心跳加速感,出現呼吸困難和活動能力下降,體循環淤血會導致下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。

具體敘述:

縮窄性心包炎時,心包增厚纖維化或鈣化,從而限制了心室的舒張,因此會導致靜脈血回流受阻。心室充盈不足會導致前負荷下降,因此心輸出量也會下降,所以縮窄性心包炎的癥狀多是來自于心輸出量減少及靜脈淤血。心輸出量降低會導致患者心悸、運動耐量下降,肺循環淤血會出現呼吸困難,體循環淤血會出現雙下肢水腫,胃腸道水腫會導致食欲不振、消化不良,肝淤血會導致肝大,門靜脈壓力升高,有時會出現胸腔及腹腔的積液。對于繼發于其他疾病的心包炎,患者早期就有就說其他疾病手術及治療的病史,特別要注意胸腔內的外科手術,少數是繼發于全身性免疫疾病,早期癥狀并不明顯。



治療方法:

縮窄性心包炎最有效的治療方法是心包切除,雖然心包在心臟外起到了緩沖和保護的作用,但對于心包切除的病人來說,切除后對于心功能的影響并不大。有些病人的心包炎是可逆的,這個時候也可以采取內科保守治療,特別是對結核導致心包炎的患者。

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