硝酸甘油是目前制止、緩解心絞痛急性發(fā)作最有效的藥物，心絞痛急性發(fā)作時(shí)可以舌下含化0.5mg硝酸甘油，大約3到5分鐘起效，患者的疼痛癥狀可以明顯緩解，此時(shí)再停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，效果更佳。但是如果舌下含化硝酸甘油30分鐘后，心前區(qū)疼痛癥狀仍然無(wú)明顯緩解，那么需要考慮急性心肌梗死的發(fā)作，即刻急診就醫(yī)，防止猝死。
制止心絞痛發(fā)作最適宜的藥物是什么
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-042098次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心絞痛的治療分為兩大步驟，一個(gè)是心絞痛發(fā)作時(shí)的緊急緩解，臨床首選硝酸甘油，但是硝酸酯類藥物也可以用于心絞痛患者維持期的治療，因?yàn)槠渚哂袛U(kuò)張靜脈系統(tǒng)的功能，擴(kuò)張肺部靜脈，使得部分血液短暫停滯于此，減輕心臟前負(fù)荷，緩解心臟壓力，調(diào)節(jié)氧的供需矛盾。此外硝酸酯類藥物還可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，直接增加冠脈血流，增加供氧。
飲食生活注意：
多數(shù)心絞痛患者是因?yàn)楦咧Y所導(dǎo)致的冠心病所引發(fā)，因此生活中的低脂飲食治療就極為重要，首先患者應(yīng)該少吃最好不吃雞肝，豬肝等動(dòng)物的內(nèi)臟，炒菜時(shí)盡量用花生油，菜籽油，大豆油等植物油，還要積極戒煙戒酒。另外一方面患者不要因?yàn)橛泄谛牟〔∈肪屯Ｖ谷魏芜\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)患者的病情及生存質(zhì)量都有極大地好處，但是運(yùn)動(dòng)限度以不出現(xiàn)心絞痛發(fā)作為宜。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛發(fā)作有什么治療辦法心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時(shí)，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復(fù)含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應(yīng)立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴(kuò)張血管，引起血壓下降，眼壓進(jìn)一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經(jīng)常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)。如果身邊沒(méi)有以上兩種急救藥，日常生活中常見(jiàn)的經(jīng)典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到了支架植入指標(biāo)，建議及時(shí)接受介入手術(shù)治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:20
張文忠
主任醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 39541次
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心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:27
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 50933次
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制止心絞痛發(fā)作最適宜的藥物是什么如果想要制止心絞痛發(fā)作，相對(duì)而言最為適宜的藥物就是舌下含服硝酸甘油。除此之外，患者也可以含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸來(lái)制止心絞痛發(fā)作，但是除非是患者存在低血壓不能服用硝酸甘油，那么可以選擇救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸，否則的話還是含服硝酸甘油效果會(huì)更好一些。如果沒(méi)有硝酸甘油，含服硝酸異山梨酯這種中效的硝酸酯類藥物也是可以的。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服阿司匹林、比索洛爾、曲美他嗪片這些藥物都有助于改善心絞痛的癥狀，制止心絞痛發(fā)作，患者也可以結(jié)合皮下注射低分子肝素，或者是通過(guò)靜脈滴注硝酸甘油的方式來(lái)進(jìn)一步改善疼痛癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-01 2114次
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制止心絞痛發(fā)作宜選用的藥物制止心絞痛發(fā)作選擇的藥物主要是指硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。硝酸甘油可以選擇舌下含服1到2分鐘之后就可以起效，但是半個(gè)小時(shí)之后作用就會(huì)消失。如果心絞痛持續(xù)20分鐘，服用硝酸甘油之后癥狀沒(méi)有緩解，那么可以到附近的醫(yī)院進(jìn)行就診，排除急性心肌梗死的可能性。硝酸異山梨酯一般是1到5分鐘就可以起效，維持作用時(shí)間是2到3個(gè)小時(shí)，患者也可以選擇一些中成藥物，比如復(fù)方丹參滴丸或者是速效救心丸來(lái)緩解癥狀，但是這些中成藥物起效的時(shí)間是比較長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1617次
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制止心絞痛發(fā)作最適宜的藥物是什么病情分析：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇舌下含服硝酸甘油。另外患者也可以選擇服用速效救心丸等藥物，達(dá)到制止心絞痛發(fā)作的目的。需要注意的是，如果患者同時(shí)患有低血壓等疾病，最好不要選擇硝酸甘油。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議患者在日常生活中密切留意自身身體體征的變化波動(dòng)，避免出現(xiàn)心肌梗塞等情況。另外，患者還需要注意避免服用一些禁忌藥物，例如利他靈，加壓素等。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-21 802次
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心絞痛發(fā)作時(shí)的藥物治療是什么在心絞痛發(fā)作時(shí)建議患者可以及時(shí)的舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，同時(shí)應(yīng)當(dāng)測(cè)量一下血壓和心率，如果血壓不低，心率偏快的話，建議患者還可以聯(lián)合服用美托洛爾或者是比索洛爾。如果血壓偏高或者比較高的話，還應(yīng)當(dāng)選擇適當(dāng)?shù)慕祲核幬铩?/div>
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-12-05 1302次
制止心絞痛發(fā)作最適宜的藥物是什么如果想要制止心絞痛發(fā)作，相對(duì)而言最為適宜的藥物就是舌下含服硝酸甘油。除此之外，患者也可以含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸來(lái)制止心絞痛發(fā)作，但是除非是患者存在低血壓不能服用硝酸甘油，那么可以選擇救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸，否則的話還是含服硝酸甘油效果會(huì)更好一些。如果沒(méi)有硝酸甘油，含服硝酸異山梨酯這種中效的硝
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 117次
制止心絞痛發(fā)作宜選用的藥物是當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來(lái)快速緩解疼痛癥狀。硝酸甘油是目前在臨床上最為常用的用于緩解心絞痛急性發(fā)作的藥物。這主要是由于硝酸甘油既可以直接增加冠狀動(dòng)脈的血量來(lái)緩解心肌缺血，也可以通過(guò)減少心肌氧耗來(lái)達(dá)到緩解心肌缺血的目的。但是部分患者在初次服用硝酸甘油后
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 779次
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