先天性冠狀動靜脈瘺在行冠狀動脈瘺結扎術、冠狀動脈下切線縫合法、經心腔內縫合法等手術治療時需要開胸;在采用微創介入封堵等手術治療時,則不需要開胸。
先天性冠狀動靜脈瘺是指胚胎期心血管發育異常所形成的少見先天性心臟畸形。一旦查出該疾病,均需手術糾正瘺口。需要開胸的手術均為在胸腔內進行的操作,如冠狀動脈瘺結扎術是在游離瘺近端、遠端冠狀動脈的分支進行結扎、切斷或縫合結扎;冠狀動脈下切線縫合法是指在瘺孔處、冠狀動脈下緣,對經心肌貫穿瘺孔進行數個褥式縫合;經心腔內縫合法是指在體外循環下,切開和瘺連接的心腔,找到瘺孔后用帶小墊片的褥式縫合關閉瘺孔。
如果患者經醫生評估后,需要用微創介入封堵手術時,則一般不需要開胸,通過微創孔在瘺口放入導絲、彈簧圈、封堵器等工具即可。