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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258504次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 55459次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  正常頸動脈內膜應該小于1毫米，內膜在1.0到1.2毫米之間是內膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現，多發生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關系，就是和腦梗有密切相關，原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內動脈栓塞，兩個原因都可以引起腦卒中，形成和動脈狀硬化是一樣的，受多種程度的影響，其中年齡大于六十歲吸煙喝酒的患者，都是頸動脈斑塊兒形成的高危人群。頸動脈斑塊大小通過彩超來檢查，主要是檢查內膜的厚度，正常內膜應該小于1.0毫米，內膜在1.0到1.2之間是內膜增厚，大于1.2毫米是斑塊兒形成，斑塊兒主要成分是低回聲斑塊、軟斑塊兒和中等回聲，富含膠原組織的纖維性扁形斑塊，前回聲伴聲影的鈣化性斑塊兒，還有一些回聲強弱不等的潰瘍型斑塊兒，其中軟斑和扁平斑、混合斑都是非常嚴重的，一般來說不能說頸動脈斑塊多大算嚴重，主要是看它的類型，也看他是否會脫落，有的時候小斑塊兒也會引起腦卒中、栓塞等。
  語音時長 1:50”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 255267次

• 頸動脈斑塊多大算是冠心病
  實際上這個問題不能這么說，頸動脈是身體比較表淺的一個大動脈，可以通過頸動脈這種表淺的大動脈，超聲檢查來判斷頸動脈是不是出現了斑塊。如果頸動脈可以用超聲看到有斑塊或者有狹窄，就表明了全身的動脈系統可能都存在不同程度的動脈粥樣硬化，如果頸動脈里面沒有看到明顯的斑塊，就表明全身的系統的情況，還是比較良好的，當然這都是推測。也就是這種頸動脈這樣斑塊的大小，跟是不是冠心病倒沒有明確的相關性。如果頸動脈存在斑塊的同時也合并有有其他那些高危因素，比方糖尿病，抽煙，肥胖，高血脂這些高危因素，有同時存在，還是建議患者進行冠狀動脈造影，來對冠心病進行確診或者排除。
  語音時長 1:35”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-27 4837次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的一個表現，多發于頸總動脈的分叉處，目前認為和老年人的缺血性的腦卒中，就是腦梗的發生有密切的關系。原因可能是斑塊增大引起的頸動脈狹窄，還有斑塊脫落形成栓子，造成顱內動脈的栓塞。 這兩個原因可以引起腦卒中。形成與動脈粥樣硬化是一樣的，受多種因素影響，其中年齡大于60歲、長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂都是頸動脈斑塊形成的重要危險因素。大小通過B超、多普勒超聲來做無創性的頸動脈檢查。主要是通過查頸動脈內膜中層的厚度IMT。正常的IMT一般應該＜1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之間是內膜增厚，＞1.2mm是斑塊形成。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 42210次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4002次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  正常頸動脈內膜應該小于1毫米，內膜在1.0到1.2毫米之間是內膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現，多發生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關系，就是和腦梗有密切相關，原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內動脈栓塞，兩
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 1732次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  在關注健康與預防疾病的道路上，頸動脈斑塊成為了許多人關注的焦點。那么，頸動脈斑塊到底多大才算嚴重呢？頸動脈斑塊的大小是評估其嚴重程度的重要指標之一。一般來說，斑塊的大小可以從其厚度和長度兩個維度來衡量。當斑塊厚度超過3毫米或長度超過15毫米時，通常被認為是比較嚴重的。此外，斑塊的穩定性、狹窄程度以及
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2024-11-18 0次