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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7608次

• 心衰肺水腫嚴(yán)重嗎

  心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導(dǎo)致的。還有全心衰，像左心功能不全，導(dǎo)致回心血量的增加，導(dǎo)致右心室的一個(gè)擴(kuò)大，心排出量急劇增多，心臟擴(kuò)大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會(huì)引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時(shí)地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。

  

  01:34
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4202次

• 左心衰與肺水腫區(qū)別
  首先，并不是所有的心力衰竭的病人都有肺水腫。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭，左心力衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血和心排血量降低所致的一種綜合征。由于肺循環(huán)瘀血，肺順應(yīng)性降低，患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、活動(dòng)加重，甚至出現(xiàn)端坐呼吸，這是由于左心室舒張壓力增高，使肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓進(jìn)一步的增高，引起間質(zhì)性肺水腫，加重呼吸困難。當(dāng)呼吸困難達(dá)到最嚴(yán)重的狀態(tài)，出現(xiàn)氣喘伴有哮鳴，急性肺水腫，所以說如果有心力衰竭的問題，要明確是哪種。肺水腫和左心衰竭有關(guān)系，這種情況建議積極的就診。
  語音時(shí)長 1:38”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 8306次

• 急性左心衰與肺水腫怎么處理
  急性左心衰患者會(huì)引起心源性的急性的肺水腫，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，胸悶，胸痛，口唇發(fā)紫，大汗淋漓等臨床癥狀，心衰引起的急性肺水腫的處理包括讓患者端坐位，雙腿下垂減少回心血量，保持大小便通暢，酒精濕化高流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)，嗎啡或者是杜冷丁鎮(zhèn)靜擴(kuò)張肺靜脈，靜脈滴注或者是泵入硝酸甘油或者是硝普鈉根據(jù)血壓控制泵入或者是靜滴的速度，同時(shí)需要使用快速的利尿劑呋塞米減輕心臟的負(fù)荷。多數(shù)患者需要進(jìn)行導(dǎo)尿計(jì)算24小時(shí)出入量，同時(shí)一定要嚴(yán)格控制輸液的入量和輸液的速度，同時(shí)需要針對原發(fā)病的治療，查找引起心衰急性肺水腫的原因。
  語音時(shí)長 01:17”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-05 3078次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現(xiàn)了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導(dǎo)致的癥狀，左心衰竭的患者就會(huì)出現(xiàn)肺淤血的情況會(huì)引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現(xiàn)呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規(guī)律，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 左心衰為什么會(huì)肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導(dǎo)致左心收縮末期及舒張其壓力過大。而肺循環(huán)血液，完成氣體交換后，最終會(huì)入左心系統(tǒng)，左心房壓力大導(dǎo)致肺循環(huán)血液淤積，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，患者會(huì)有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，減少平臥位時(shí)間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 左心衰竭與肺水腫的區(qū)別
  左心衰竭與肺水腫的區(qū)別在于，左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，肺水腫主要是由于肺泡與肺間質(zhì)病變所導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導(dǎo)致的一種心力衰竭，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的產(chǎn)生，患者可能會(huì)表現(xiàn)出呼吸困難、面色灰白、大汗淋漓等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致血壓
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 121次

• 急性肺水腫與左心衰竭的特征
  急性肺水腫的特征一般有紫紺、煩躁不安等，左心衰竭的特征一般有呼吸困難、咯血等。1、急性肺水腫：急性肺水腫患者會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、呼吸困難和粉紅色膿性痰；隨著病情的加重，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)發(fā)紺、心率加快、易怒、出汗和心動(dòng)過速等癥狀。2、左心衰竭：左心衰竭由于左心室收縮力下降會(huì)導(dǎo)致肺靜脈壓升高，導(dǎo)致肺充血。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 276次