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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3504次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3864次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶完全吸收了，這樣可以判斷完全治愈。所以患者在抗結(jié)核的時(shí)候要定期復(fù)查胸片，觀察療效。
  語音時(shí)長 1:07”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 8362次

• 血沉如何判斷肺結(jié)核
  血沉指的是紅細(xì)胞的沉降速度，在肺結(jié)核感染時(shí)，血沉可表現(xiàn)為病理性的增快。一般來說，早期輕度活動(dòng)性肺結(jié)核的患者血沉可以為正常，但是肺結(jié)核病人的病變在活動(dòng)期的時(shí)候血沉可以增快，而經(jīng)過治療后肺結(jié)核病變吸收好轉(zhuǎn)，病變穩(wěn)定的時(shí)候，血沉又可以恢復(fù)正常，但是它并不是結(jié)核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結(jié)核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結(jié)核的表現(xiàn)。以上可以看出肺結(jié)核的病人檢查血沉僅僅可以作為對于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結(jié)核的活動(dòng)程度。
  語音時(shí)長 01:24”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-06 5761次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  判斷肺結(jié)核治愈的金標(biāo)準(zhǔn)就是痰中查結(jié)核菌，連續(xù)查3-5次，痰中結(jié)核菌陰性，這種情況就屬于肺結(jié)核治愈。另外肺結(jié)核治愈患者一般咳嗽，咳痰，低熱，乏力這些癥狀減輕，另外雙肺ct可以明確政治。化驗(yàn)有白細(xì)胞恢復(fù)到正常，血沉降低。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-13 3102次

• 如何判斷肺結(jié)核
  病情分析：判斷是否有感染肺結(jié)核，就需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等，如果都是陽性結(jié)果就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-10 1302次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結(jié)核治療可以達(dá)到完全治愈。治愈的標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)以下三個(gè)方面：第一個(gè)，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個(gè)，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個(gè)，抗結(jié)核的療程足夠，已經(jīng)達(dá)到六個(gè)月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 如何判斷肺結(jié)核治愈
  肺結(jié)核的治愈需綜合多方面因素判斷，主要包括臨床癥狀的消失、痰查抗酸桿菌轉(zhuǎn)陰、影像學(xué)改善以及足夠的療程。患者經(jīng)規(guī)律治療后，若咳嗽、咳痰等癥狀消失，多次痰檢未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，且胸部影像學(xué)檢查顯示病灶明顯吸收或鈣化，即可視為治愈。1、臨床癥狀消失：
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次