慢性阻塞性肺疾病多發生于中老年人，是由于感染或非感染因素(吸煙和理化刺激等)引起支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是氣道炎癥，重塑以及明顯的通氣功能受到阻礙。
臨床表現：臨床出現有連續兩年以上，每年持續三個月以上的咳嗽咳痰或氣喘等癥狀，病人多自感呼氣費力，慢性缺氧，動則尤甚，病情發展還可并發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等。
慢性阻塞性肺病用的藥
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2019-01-213800次
概述：
藥物治療：
現有藥物治療可以減少或消除患者的臨床癥狀，改善患者生存和生活質量。
雖然抗炎治療是COPD的首選治療，但糖皮質激素對于本類疾病的療效不佳。因此COPD的治療常用磷酸二酯酶-4特異性抑制藥進行抗炎治療病合并支氣管擴張藥，祛痰鎮咳藥等緩解癥狀。
1.磷酸二酯酶–4抑制藥
羅氟司特是第一個用于臨床的選擇性PDE–4抑制藥。其主要是通過增加細胞內cAMP水平而發揮抗炎，擴張支氣管等藥理作用。
它的好處有：1:抑制炎癥細胞聚集和活化；2:擴張氣道平滑肌； 3:緩解氣道重塑。
由于糖皮質激素治療COPD不能明顯改善肺功能，也無法降低其死亡率。羅氟司特對于慢性喘息型支氣管炎和COPD伴有喘息患者。均有較好的療效。
3.抗膽堿藥
代表藥噻托溴銨，其不僅是長效支氣管擴張藥而且是目前COPD穩定期維持治療的核心藥物。還可顯著改善COPD患者的肺功能,緩解呼吸困難,提高運動耐量進而改善慢阻肺病人的生活質量。
4.輔助治療
除了藥物治療，慢阻肺病人還可以購置家用小型吸氧機，實行長期吸氧療法改善肺功能。
慢阻肺病人也可通過輕體力戶外有氧活動和鍛煉幫助，改善呼吸和肺功能.
飲食注意：
慢阻肺病人要進行平衡營養，保持理想體重，減少并發癥的發生機會和程度。少食多餐，清淡飲食，少鹽飲食，以軟食為主，缺氧明顯的患者可在進食時或飯后給予氧療。多吃新鮮水果和蔬菜，禁煙禁酒，保持良好平靜的心情，規律作息。慢阻肺病人建議食用的蔬菜和水果有下列：
黃綠色蔬菜：如海草類、菌類、芋類、菠菜、甜玉米、胡蘿卜、番茄、南瓜等。
水果：如橙子、草莓、哈密瓜、獼猴桃等。保證充足的維生素攝入，如維c維e鋅，銅，鉀，鈣，鎂，磷等。這些物質參與機體的氧化防御系統，或是一些酶的輔酶，缺乏時造成氧自由基對機體的損傷或影響各種物質的能量代謝，進一步加重呼吸肌的無力。適當補充精氨酸，谷氨酰胺，核苷酸等營養成分。
COPD患者應避免過多攝入蛋白質，攝入蛋白質以優質蛋白質為主，如牛奶，雞蛋，豆類，魚類。
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慢性阻塞性肺炎吃什么藥首先慢性阻塞性肺炎，建議戒煙，戒煙的同時可以明顯地改善，咳嗽咳痰的癥狀，可以改善患者的肺功能，還有可以應用支氣管擴張劑，可以緩解患者的一個氣道痙攣，利于痰液的一個咳出。首先也可以再應用祛痰類的藥，使患者粘稠的痰液溶解、稀釋，利于痰液的咳出，在患者合并感染的時候，可以應用大環內酯類，等抗菌藥物，來促進肺部感染病灶的一個吸收。還有建議慢性阻塞性肺炎的病人，長期家庭氧療，像每天能吸氧15個小時以上，都是對慢性阻塞性肺炎的病情，能起到一個有效的控制，和治療的手段。病人也要注意，適當地多休息，鍛煉肺功能，少食多餐，合理飲食，加強鍛煉，勞逸結合，增強體質等，這些都是病情控制所需要的。
01:36
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-14 3363次
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阻塞性黃疸的表現阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。
01:55
俞鋼
主任醫師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 22963次
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慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎以及肺氣腫，可以進一步發展為肺心病以及呼吸衰竭。對于這樣的情況，產生的病因確切的機制還不太清楚，一般認為和慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫有密切的關系，跟個人體質也有關。外界環境因素包括：吸煙、粉塵、化學物質的吸入、空氣污染、呼吸道感染也有可能會導致慢性阻塞性肺病。在癥狀表現上主要就是有慢性咳嗽最為常見，隨著病程的發展有可能終身不愈。另外，有可能會咳痰，一般都是白色的黏液或者漿液性泡沫痰，偶爾會帶有血絲。另外，會有氣短、呼吸困難這樣的表現，一般會有氣流明顯受限。治療方面主要就是要戒煙、加強體育鍛煉、增強體質。另外，要注意康復治療，要保持良好的心情。平時飲食方面注意多吃些蔬菜水果，優質蛋白飲食，加強長期的家庭氧療來改善低氧血癥，急性炎癥感染期需要積極抗感染治療。語音時長 1:42”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 7063次
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慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺疾病是一種不可逆的慢性肺部疾病，包括兩類慢性支氣管炎及肺氣阻，是一種可以預防可以治療的疾病。有一些明顯的肺外效應可加重一些患者疾病的嚴重程度，以不完全可逆的氣流受限為特征，氣流受限成進行性加重，多與肺部對有害顆粒及氣體的異常炎癥反應有關。慢性阻塞性肺疾病的特征性病變為氣流受限，是小氣道病變和肺實質破壞共同作用結果。在不同的患者中這兩種原因所占的比例不同，慢性阻塞性肺疾病的自然病程是可變的，且每個病人的病程都不一樣。一種進行性加重的疾病特別是當病人持續暴露于有害環境時，慢性阻塞性肺疾病對病人影響不僅取決于氣流受限的程度，還取決于癥狀的嚴重程度，全身效應以及有無合并癥。語音時長 1:14”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-04 8911次
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慢性阻塞性肺病用什么藥慢性阻塞性肺病通常情況下是由于一些肺部的障礙長期積累形成的，表現為呼吸功能出現了一定的異常，支氣管也受到了嚴重的損傷，需要用一些支氣管擴張劑進行治療，另外也需要給予一定的抗生素處理，期間如果癥狀非常嚴重的話需要服用一些止咳化痰平喘的藥物緩解病情。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 1802次
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慢性阻塞性肺病是什么慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，但是可以預防和治療的疾病，慢阻肺主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的損害。臨床表現為咳嗽、咳痰、氣短等。
幸麗花
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2018-11-26 2203次
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慢性阻塞性肺病的預防慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，是一種發生于呼吸系統的常見疾病，患者會出現氣道受限的情況。患者在臨床上常表現咳嗽、咳黃色膿痰，病情嚴重的甚至是會出現呼吸困難的癥狀。慢性阻塞性肺病在臨床上的病死率比較高，而且會極大的影響患者的生活質量。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-21 1787次
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慢性阻塞性肺病的癥狀表現慢性阻塞性肺病是指：由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒，引起了一種以持續性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應，有可能會進一步發展成為肺心病，會造成呼吸衰竭的情況出現。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-01-18 3588次
