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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5707次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個(gè)特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會(huì)出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒(méi)有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時(shí)間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7157次

• 胰腺癌消化道出血怎么辦
  在臨床上，胰腺癌所導(dǎo)致的消化道出血，基本上是由于胰腺癌所導(dǎo)致的門靜脈高壓引起。胰體尾的癌腫可以引起脾靜脈壁塞或者壓迫，此時(shí)的脾靜脈不一定完全阻塞，但是由于血流淤滯、腫瘤患者的血液高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕、損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全的阻塞。脾靜脈壓力升高，大量的脾血將取道胃網(wǎng)膜左靜脈和胃短靜脈，經(jīng)過(guò)胃壁的靜脈網(wǎng)從胃左靜脈回流到門靜脈，此時(shí)常伴有胃底半奇靜脈之間的側(cè)支循環(huán)開，胃短靜脈和胃網(wǎng)膜左靜脈因?yàn)槌惺芫薮蟮难髁浚@得迂曲擴(kuò)張，甚至?xí)l(fā)生破裂出血。在臨床上，胰腺癌所導(dǎo)致的消化道出血并不多見，容易誤診，所以診斷本病的關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)胃食管靜脈曲張而無(wú)肝病的癥狀，以區(qū)別由肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 6456次

• 胰腺癌的上消化道出血癥狀
  胰腺癌晚期消化道出血是這種疾病的癥狀表現(xiàn)，胰腺癌晚期癥狀最多見的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或者便秘甚至黑便，腹瀉且常常為脂肪瀉、食欲不振和膽總管下端及胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性、慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺外分泌功能不良必然也會(huì)影響食欲，由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉，脂肪瀉為晚期的表現(xiàn)但較罕見。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便，胰腺癌細(xì)胞擴(kuò)散表明患者已經(jīng)是很嚴(yán)重的，胰腺癌晚期患者多已發(fā)生轉(zhuǎn)移。通過(guò)淋巴結(jié)和直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移至肝臟、腸系膜、十二指腸等部位，患者可有大量腹水，左鎖骨上或直腸前陷可有腫大的淋巴結(jié)，患者大多疼痛明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3120次

• 胰腺癌消化道出血怎么辦
  病情分析：胰腺癌消化道出血，一般情況下需要規(guī)范化療放療，通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫切除修補(bǔ)破損的消化道黏膜，然后規(guī)范化療放療殺滅已經(jīng)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，抑制癌細(xì)胞惡性增殖擴(kuò)散。意見建議：胰腺癌消化道出血，一般情況下需要忌口辛辣刺激性食物，要以清淡的食物為主。康復(fù)期間，不要長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，否則容易加重消化道出現(xiàn)現(xiàn)象，影像疾病康復(fù)。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-11-14 602次

• 胰腺癌上消化道出血如何治療
  病情分析：通常情況下胰腺癌的患者上消化道出血可以盡快的口服止血的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如腎上腺素或者凝血酶原等。另外病人也可以通過(guò)靜脈使用止血的藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在必要的時(shí)候需要給予輸血和擴(kuò)充血容量的治療，然后要禁食，待臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸的吃些清淡的流食。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1204次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導(dǎo)致的門靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導(dǎo)致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時(shí)靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態(tài)，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內(nèi)膜等因素，從而繼發(fā)血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 272次

• 胰腺癌病人消化道出血怎么辦
  如果遇到這種情況，先給患者進(jìn)行補(bǔ)液，擴(kuò)容治療，進(jìn)行抗休克的治療的同時(shí)，要盡快地完善一些檢查，比方，要完成胃鏡，腸鏡以及動(dòng)脈血管造影的檢查。在進(jìn)行止血治療的同時(shí)，也要進(jìn)行一些術(shù)前的相關(guān)檢查及準(zhǔn)備，比如，行腹部ct檢查，明確患者的胰腺腫瘤，到底能不能切除，如果患者得胰腺癌能夠切除的，要進(jìn)行限期的胰腺癌根
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 204次