溶血性貧血的孩子通常不需要補鐵。溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。通常不會造成體內鐵蛋白降低,所以一般溶血性貧血的孩子不需要補鐵。溶血性貧血分為慢性和急性。
慢性溶血多為血管外溶血,發病緩慢,表現貧血、黃疸和脾大三大特征。因病程較長,患者呼吸和循環系統往往對貧血有良好的代償,癥狀較輕。由于長期的高膽紅素血癥可影響肝功能,患者可并發膽石癥和肝功能損害。在慢性溶血過程中,某些誘因如病毒性感染,患者可發生暫時性紅系造血停滯,持續一周左右,稱為再生障礙性危象。
急性溶血發病急驟,短期大量溶血引起寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現血紅蛋白尿。嚴重者可發生急性腎衰竭、周圍循環衰竭或休克。其后出現黃疸、面色蒼白和其他嚴重貧血的癥狀和體征。