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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12280次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51064次

• 新冠病毒肺炎有哪些癥狀
  新型冠狀病毒感染，患者早期多有全身的酸軟乏力不適。患者可以出現不同程度的發熱，可以為低熱，亦可為高熱，部分輕癥的患者也可以不發熱。患者多有咳嗽的癥狀，多為干咳，痰少，一般無膿性痰。部分患者隨著病情的進展可以出現活動后的胸悶氣促感。嚴重的患者可以有呼吸困難，類似于急性呼吸窘迫綜合征的表現。患者全身癥狀比較明顯，可以有頭暈、頭痛、惡心、納差。部分患者還有感冒的癥狀，例如鼻塞、打噴嚏、流眼淚、咽喉疼痛等不適，有時還可以伴有腹部癥狀。對于病毒性肺炎患者，在其急性加重時，通常有明顯的呼吸困難，此時需要及時的來醫院就診。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-30 6735次

• 新冠性肺炎癥狀有哪些
  新型冠狀病毒肺炎是感染新型冠狀病毒以后出現的呼吸道癥狀以及肺部的表現，它屬于乙型的傳染性疾病。根據目前的流行病學調查，其主要的臨床表現就是發熱、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳為主，發熱體溫多在37.3℃以上，體溫高低不等，也有少數的人可以出現鼻塞、流涕、咽痛，這些伴隨的癥狀，很少有一部分人出現腹瀉消化道的癥狀。對于危重的患者一般在發病一周以后會出現呼吸困難、膿毒血癥等，輕型的患者僅僅會有低熱、輕微的乏力，而沒有肺炎的這些表現。
  語音時長 01:13”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-06 7464次

• 新冠病毒肺炎有哪些癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒感染主要有發熱、干咳、乏力的癥狀，少部分人伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀，重癥患者可能在發病一周左右出現呼吸困難、休克等。意見建議：新型冠狀病毒感染通過近距離飛沫傳播、人與人也可以傳播，因此要隔離治療。要避免到人多的公共場所，外出要佩戴口罩，與人接觸后要洗手。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-31 13805次

• 新冠不明原因肺炎有哪些癥狀
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的癥狀需要根據病情輕癥進行決定。如果患者是無癥狀感染者，則表現為新冠病毒病原學檢測呈陽性但無發熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌痛等癥狀。如果患者是輕癥感染者，可能會出現低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等癥狀，但無肺炎表現。如果患者是重癥感染者，在發病一周后出現呼吸困難和（或） 低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒 癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者還可有中樞神經系統受累及肢端 缺血性壞死等表現。意見建議：建議盡量不要去到人員密集的公共場所，外出時一定要正確佩戴口罩，做好個人的手衛生，不要隨意吐痰。居家時保持室內空氣的流通。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-06-19 1504次

• 新冠肺炎有哪些癥狀
  新型冠狀病毒性肺炎的典型癥狀為干咳、乏力、發熱、呼吸困難等，部分患者還可出現上呼吸道和消化道癥狀，如鼻塞、腹瀉、腹痛等。新型冠狀病毒性肺炎具有較強的傳染性，因此，患者一旦確診，應立即隔離治療。治療期間，患者應多喝水，臥床休息，注意保暖，戒煙、戒酒。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-30 0次

• 新冠肺炎癥狀有哪些癥狀
  新冠肺炎的癥狀有很多，常見的有咳嗽、乏力、咽喉腫痛、發熱、腹瀉、胸悶、頭暈、呼吸困難等。病情較重的患者還可有呼吸衰竭、休克，甚至死亡。新型冠狀病毒在流行期間。我們要積極防護。養成勤洗手的好習慣，避免到人流密集的場所，家中應進行定期消毒，并經常開窗通風。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次