腹外疝是腹部外科中非常常見(jiàn)的疾病。人體內(nèi)的每個(gè)臟器通常都有相對(duì)固定的位置,當(dāng)體內(nèi)的臟器或者組織離開(kāi)了正常的部位,我們就稱之為疝。而腹外疝指的就是腹內(nèi)臟器或組織連同壁層腹膜,在人體腹壁或者盆壁的薄弱點(diǎn)向體表突出的現(xiàn)象。通常腹外疝在臨床上有四個(gè)分型,如易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝和絞窄性疝等。而嵌頓性疝又可分為Richter疝和Littre疝。
腹外疝重要的發(fā)病機(jī)制
概述:
治療方法:
治療疝一般采取手術(shù)治療。臨床上的手術(shù)方法有很多,主要的是單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)和疝修補(bǔ)術(shù)。一般嬰幼兒和絞窄性斜疝患者可采取單純疝囊高位結(jié)扎術(shù),并且術(shù)后不需要進(jìn)行額外的修補(bǔ);而疝修補(bǔ)術(shù)又分為加強(qiáng)腹股溝前壁和腹股溝后壁兩種,以后者更加常見(jiàn)。而對(duì)于女性常見(jiàn)的股疝,因其非常容易嵌頓或者引起機(jī)械性腸梗阻,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方法是McVay修補(bǔ)法。
飲食與預(yù)防:
平時(shí)人們可采取適宜的鍛煉方式來(lái)增強(qiáng)體質(zhì),切忌做一些需要屏氣發(fā)力的劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還應(yīng)該注意避免劇烈咳嗽以防誘發(fā)疝的發(fā)生。飲食方面,應(yīng)多吃一些粗糧和水果,保證大便順暢,以防便秘。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),因其腹壁薄弱,更容易誘發(fā)疝的發(fā)生,平時(shí)更需要注意排便時(shí)不要過(guò)于用力。而有前列腺增生的患者,在小便不通暢的時(shí)候,也不能過(guò)分發(fā)力,以防腹壓變大,導(dǎo)致疝的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
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腹外疝最重要的發(fā)病原因因?yàn)楦雇怵抟卜至撕芏喾N,最常見(jiàn)的是腹股溝疝,就大腿根這的這種包塊,叫腹股溝疝,也是老百姓說(shuō)的小腸疝氣,還有像臍疝,肚臍這個(gè)部位出現(xiàn)的包塊叫臍疝,還有像手術(shù)切口的部位,出現(xiàn)的疝叫切口疝,還有像這個(gè)直腸癌,做完人工肛門(mén)造口手術(shù)之后,部位出現(xiàn)的疝叫造口旁疝,這都屬于腹外疝和腹壁疝,它的發(fā)病原因都是因?yàn)椋植康慕M織的薄弱,再加上腹腔壓力的增高,導(dǎo)致這個(gè)薄弱越來(lái)越加重,所以從發(fā)病原因上來(lái)說(shuō),不管是什么疝,它都有一個(gè)局部薄弱的因素,再加上一個(gè)后天的,腹腔壓力增高的因素。01:04
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過(guò)度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝重要的發(fā)病機(jī)制?首先應(yīng)該搞清楚腹外疝是腹部外科最常見(jiàn)的疾病之一,其中以腹股溝疝發(fā)生率最高,股疝次之,還有其他常見(jiàn)的腹外疝有切口疝,斜疝,白線疝,造口旁疝等等,常見(jiàn)的病因是腹膜鞘狀突未閉,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損,還有手術(shù)切口,外傷等等都是發(fā)病原因,最主要與腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有密切的關(guān)系。臨床表現(xiàn)主要是站立的時(shí)候腹部有腫塊突出或者疝內(nèi)容物降入陰囊或者突出于腹股溝。如果出現(xiàn)腹外疝,一歲以上的小兒,可以行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。少年,兒童較小的腹股溝斜疝,疝囊高位結(jié)扎術(shù)之后修補(bǔ)時(shí)無(wú)須移位。如果是青壯年,老年的腹股溝斜疝或者是腹外其他的疝,我們可以行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腹外疝的發(fā)病機(jī)制腹外疝大部分情況下,指的是腹股溝疝,腹外疝主要的發(fā)病機(jī)制,有幾個(gè)方面:1、腹壁強(qiáng)度改變了,主要是腹壁強(qiáng)度降低,會(huì)導(dǎo)致腸內(nèi)容物,還包括網(wǎng)膜往外突,突出體外形成一個(gè)疝囊,主要分為先天性因素,后天性因素。先天性主要是發(fā)育不良導(dǎo)致的,解刨結(jié)構(gòu)發(fā)育不好,另外后天主要跟腹部手術(shù),切口愈合不好,導(dǎo)致腹膜腹壁比較脆弱,然后還有腹部外傷,導(dǎo)致腹壁損傷以及腹壁神經(jīng)的損傷。然后老年人、肥胖的人也容易導(dǎo)致腹壁的脆弱,容易突出體外形成疝氣。還有就是里面的因素,里面的因素主要是分為,腹內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致往外突形成疝氣,主要是有慢性的疾病,比如咳嗽、便秘、經(jīng)常用力、舉重物,都可以導(dǎo)致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腹外疝最重要的發(fā)病因素是什么腹外疝最重的發(fā)病因素是腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加,腹壁強(qiáng)度降低的原因:有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹部神經(jīng),肥胖者過(guò)多的脂肪浸潤(rùn),老齡的肌肉退化萎縮等。腹內(nèi)壓增加的原因是:包括慢性咳嗽,慢性便秘,晚期妊娠,腹水,排尿困難等。
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腹外疝最重要的發(fā)病原因是什么腹外疝最重要的發(fā)病原因腹壁的強(qiáng)度的下降和腹內(nèi)壓的增高。腹壁強(qiáng)度的下降屬于疝發(fā)生的基礎(chǔ),是解剖結(jié)構(gòu)的原因,有先天和后天性兩種情況。先天的腹壁強(qiáng)度降低包括鞘狀突未閉,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等。后天獲得性原因,有手術(shù)切口引流口,愈合不良,外傷炎癥等。腹內(nèi)壓增高是一種誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、慢性晚期妊娠、腹水、前列腺增生、排尿困難等。
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腹外疝最重要的發(fā)病病因腹壁薄弱和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的主要原因。腹壁薄弱:有先天性原因,如某些器官在胚胎時(shí)期發(fā)育缺陷引起的。后天性原因,主要是腹壁損傷或手術(shù)等原因?qū)е碌模硗猓挲g較大者、病后體質(zhì)衰弱者等可能導(dǎo)致腹壁肌肉萎縮,引起腹壁薄弱,從而誘發(fā)腹外疝。腹內(nèi)壓力增高:如長(zhǎng)期慢性咳嗽,便秘,排尿困難,妊娠,腹內(nèi)腫物等
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腹外疝的組成典型的腹外疝有以下幾個(gè)組成部分:第一,疝環(huán),在腹壁較薄或者缺損部位入口處,這種腹外疝均經(jīng)過(guò)疝環(huán)突出并以疝環(huán)所在的解剖部位命名。第二,疝囊,是腹膜壁層經(jīng)疝環(huán)突出和延伸的囊袋,疝囊分狹窄的囊頸和龐大的體、底三個(gè)部分,第三,疝內(nèi)容物,最常見(jiàn)的為小腸,因其活動(dòng)度大而容易突出疝環(huán),其次是大網(wǎng)膜,有時(shí)腹膜間位器