心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。溶栓治療作為急性心肌梗死的重要治療手段,其適應癥主要包括持續性胸痛、心電圖特征性改變以及無溶栓禁忌癥的患者。通過及時溶栓,能夠有效開通閉塞血管,恢復心肌灌注,挽救瀕死心肌,縮小梗死范圍,從而保護心臟功能,降低患者死亡率。
進行溶栓治療時,需嚴格把握適應癥,具體應注意以下五點:
1、患者應具有明確的急性心肌梗死診斷,且癥狀持續不緩解。
2、心電圖應顯示出至少兩個相鄰導聯的ST段抬高,或出現新發的左束支傳導阻滯。
3、溶栓治療應在心肌梗死發生后盡早進行,以提高治療效果。
4、患者應無明顯的溶栓禁忌癥,如近期內的手術史、活動性出血等。
5、在溶栓治療過程中,應密切監測患者的生命體征和心電圖變化,以及時發現并處理可能出現的并發癥。
綜上所述,溶栓治療是急性心肌梗死的重要救治手段,正確選擇適應癥和合理使用溶栓藥物,對于挽救患者生命、改善預后具有至關重要的意義。