中耳炎好發于兒童中,由于兒童不能清楚的描述病情,容易出現漏診,所以在兒童出現感冒或者有其他的鼻咽部疾病時,要注意觀察是否有耳朵中流膿的表現,有的時候僅僅有耳朵流膿的表現,而患兒無法自述是否有耳痛,主要的診斷方法就是看孩子的耳朵中是否有流膿的現象。
耳朵流膿是提示中耳炎處于化膿期,而典型的急性中耳炎可以分為四期:
一,首先是充血期,這個時候中耳的黏膜充血,由于黏膜充血腫脹,常常引起咽鼓管堵塞;
二,然后是滲出期,中耳產生滲出物,血漿,纖維蛋白,紅細胞以及多形核細胞滲出,導致鼓室黏膜增厚,纖毛脫落,杯狀細胞增多;
三,然后就是化膿期,中耳滲出液變為膿性,鼓室壓力因中耳積膿而增高,鼓膜受壓而出現貧血,導致局部壞死,潰破,出現穿孔,膿液外泄;
四,最后是恢復期,中耳的膿液經過咽鼓管或者鼓膜穿孔流出,炎癥逐漸消退,黏膜恢復正常,穿孔多可自然愈合。