慢性胃炎分為三大類:慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及特殊類型的胃炎。萎縮性胃炎不是癌,在病理學上來判斷,屬于一種癌前病變。由于各種外界持續刺激導致胃粘膜的腺體出現不同程度的萎縮,進而產生萎縮性胃炎,如果仍有外界食物或藥物的持續刺激,胃粘膜的萎縮可進一步進展為腸上皮化生、不典型增生,最后可發展為胃癌。萎縮性胃炎一般合并幽門螺桿菌感染,所以如果發現存在幽門螺桿菌感染,首先需要進行幽門螺桿菌的根除治療。去除誘因后,一部分萎縮性胃炎可逐步恢復至非萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎糜爛是癌嗎
概述:
對癥用藥建議:
首先需要去除誘因,避免煙酒、辛辣刺激性食物,多食用新鮮蔬菜類食物。如果合并幽門螺桿菌感染,需要進行四聯藥物根除幽門螺桿菌的治療,包括兩種抗生素、一種鉍劑、一種質子泵抑制劑,抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等;鉍劑為枸櫞酸鉍鉀膠囊,質子泵抑制劑為泮托拉唑或奧美拉唑等,正規治療療程為10-14天。如果不存在幽門螺桿菌感染,那需要根據患者的癥狀進行對癥治療,可以使用助消化、胃粘膜保護劑等,如果有反酸、燒心癥狀,可適當使用質子泵抑制劑治療。另外一部分中成藥對胃粘膜萎縮有一定的逆轉作用,比如胃復春、摩羅丹、胃樂新等。
飲食注意:
避免食用煙酒及辛辣刺激性食物,多食用新鮮綠色蔬菜類食物,對胃粘膜萎縮有一定的逆轉作用。由于胃粘膜萎縮后,各種消化液分泌會減少,會影響胃的消化功能,所以不能吃太硬的不易消化的食物以及富含淀粉類的食物。
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛生組織發現,萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態,癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長,治療起來比較復雜,病程相對要長。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規范持續的治療,有一部分患者,還是能達到康復的狀態。01:27
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什么是萎縮性胃炎萎縮性胃炎也是個老話題,本身它也是一種慢性病,良性病,經常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人,我這個萎縮性胃炎怎么辦,是怎么回事,我發病原因是什么,這也是我們臨床常見的一個問題,為什么對萎縮性胃炎這么重視,就是因為萎縮性胃炎,它本身是一種良性病,慢性病,但它不管任其發展,它會有癌變的風險,在網上甚至說一有萎縮性胃炎,就癌變,老百姓往往大家很緊張,其實萎縮性胃炎是一個良性病。首先它用胃鏡診斷,再就是用病理診斷,按理說這個萎縮性是通過這個一給我做胃鏡一看,給診斷一個慢性萎縮性胃炎,那么用胃鏡看萎縮的范圍,主要是像粘膜看著發白變薄了,那么腺體這個血管也能夠顯露了,另外黏膜看著有點顆粒狀、結節狀,那么這些在胃鏡下中一看,甚至這個黏膜是紅白相間的,以白為主,那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現,我們就認為胃鏡這個層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎,通過胃鏡我們看萎縮的范圍,是胃竇有萎縮,胃體有萎縮,甚至整個全胃有萎縮,那是不一樣的,我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3,然后來進行區別,這個范圍的大小,那么萎縮的輕重,我們一般用什么來這個表示,主要是夾一塊活組織,活組織檢查做病理,病理一觀察存在腺體萎縮,腺體減少我們就認為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現,比如經常有一些患者,然后我這什么叫化生,化生就是一種萎縮性的表現,腸化生,再就是不典型增生,就是一些萎縮性胃炎的表現,我們通過腸化生它的輕重,輕度、中度、重度,那么相對應的萎縮,也就是輕中重,所以說病理是看萎縮輕重的,胃鏡是看有沒有萎縮,萎縮的范圍是什么樣,要兩者結合起來,對萎縮才能進行一個比較準確的判斷,那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染,還是密切相關的,幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。02:57
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萎縮性胃炎糜爛是癌嗎萎縮性胃炎糜爛不是癌,是胃腸病中常見的一種胃病。萎縮性胃炎有一定的癌變可能,但是并不是所有的萎縮性胃炎都會轉為癌癥。所謂癌前狀態主要是指發生胃癌危險性明顯增加的某些臨床疾病,也稱為胃癌的高危狀態,包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等。所謂癌前病變是指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學變化,主要指腸上皮化生和異型增生。慢性萎縮性胃炎出現腸上皮化生者大約6%可能發展為胃癌。萎縮性胃炎分為輕、中、重三度,若進一步發展可出現腸上皮化生和不典型增生,兩者被認為是胃癌的前期,所以有一部分萎縮性胃炎可能轉變為胃癌。語音時長 1:19”
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