胃鏡是診斷胃食管反流病最準確的方法，還能評估反流性食管炎的病情嚴重程度和有無并發癥。不能做胃鏡的患者可以做24小時食管PH監測。胃食管反流病是由于食管下括約肌功能障礙導致的胃食管動力障礙性疾病，直接造成食管損傷的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。
胃食管反流病如何確診
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院消化內科
2020-07-162575次
概述：
相關癥狀：
1、食管癥狀。反流和燒心是胃食管反流病最典型的癥狀，部分患者還可出現胸痛、吞咽困難、胸骨后異物感等癥狀。
2、食管外癥狀。主要是由于反流物刺激食管外的組織或器官導致的，如咽喉炎、哮喘、牙蝕癥等。嚴重者可出現吸入性肺炎，甚至有可能出現肺纖維化。
3、并發癥。長期胃食管反流可導致一系列并發癥，如上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管、Barrett潰瘍等。
治療：
胃食管反流病以藥物治療為主，一般情況下不主張手術治療。
1、藥物治療。質子泵抑制劑是治療胃食管反流病的首選藥，適合重度患者，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。輕度胃食管反流病的患者還可選用H2受體拮抗劑，代表藥物有法莫替丁、雷尼替丁等。還可以加用促胃腸動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。
2、手術治療。適用于反流嚴重且藥物保守治療效果不佳的患者，目前常采用的手術方式為腹腔鏡胃底折疊術。
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楊蜜蜜
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楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
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