溶血指的是由于懷孕的母親與嬰兒血型不合引起的溶血病，臨床上主要包括兩大類溶血病，一是ABO血型溶血，二是RH溶血病。ABO溶血多發(fā)生于懷孕的母親為O型，而嬰兒為A型或者B型的患者。RH溶血發(fā)生在第二胎及以上，母親血型為RH陰性，胎兒為RH陽性。上述血型的母親和胎兒容易發(fā)生新生兒溶血病。一旦發(fā)生溶血，黃疸是最主要、也是最早出現(xiàn)的癥狀。隨著溶血持續(xù)時(shí)間延長，患者可以出現(xiàn)輕重不等的貧血。肝脾可以出現(xiàn)腫大。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)嗜睡、兩眼凝視等溶血性腦病。
母嬰溶血的最早反應(yīng)
孫明麗副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科
2019-03-048895次
概述：
治療建議：
一般的采用光照療法，可以有效的改善患兒的黃疸癥狀。對癥治療也非常的關(guān)鍵，貧血嚴(yán)重者可以輸注洗滌紅細(xì)胞進(jìn)行治療。也可以輸入血漿或者白蛋白，來減少溶血性腦病的發(fā)作。換血治療是有效的治療方法之一，糖皮質(zhì)激素也是經(jīng)常使用的藥物。
飲食注意：
可以適當(dāng)?shù)亩嗍澈需F劑比較豐富的黑木耳，大棗，黑米，菠菜，瘦肉，牛奶，雞蛋等。容易引起過敏的魚蝦，蟹等食物要盡量少食。對于有出血傾向的，可以給予無渣的半流質(zhì)飲食，少進(jìn)食帶刺、骨頭的食物，以免因刺傷而引起出血和感染。新鮮的蔬菜和水果，可以多食。
以上內(nèi)容僅供參考
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母嬰阻斷失敗的多嗎母嬰阻斷通常來說是指乙型肝炎病毒的母嬰阻斷，目前乙肝病毒母嬰阻斷的措施包括兩部分，一部分是乙肝媽媽服用核苷類的藥物進(jìn)行母嬰阻斷，另一個(gè)措施就是孩子出生以后接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。乙肝疫苗和免疫球蛋白的接種已經(jīng)是公認(rèn)的一個(gè)重要的措施，大部分的都可以通過這種途徑被阻斷，阻斷率可以達(dá)到80%到90%。那么剩下的10%到20%我們就可以通過孕婦媽媽口服核苷類的藥物進(jìn)行阻斷，那么目前我們的目標(biāo)是達(dá)到零傳播，所以母嬰阻斷的成功率還是很高的。
01:20
林潮雙
主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-25 18255次
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如何避免乙肝的母嬰傳播？乙型肝炎，在中國最常見的傳播途徑，就是媽媽生孩子的時(shí)候，傳給孩子。首先呢，我們把病人，根據(jù)就是把她媽媽，根據(jù)乙肝病毒，DNA的含量高低，把他們分成不同的人群。對于不同的人群，進(jìn)行不同的處理。如果乙肝病毒DNA水平，在懷孕28周，也就是七個(gè)月的時(shí)候，非常低，我們認(rèn)為小于十的五次方。這種情況下，我們就認(rèn)為這個(gè)媽媽，她出現(xiàn)孕晚期的，宮內(nèi)感染的可能性，非常的小。這樣的媽媽，就不需要對她，進(jìn)行任何的處理，只有等孩子出生的時(shí)候，在孩子出生的當(dāng)天，二十四小時(shí)以內(nèi)，最好十二小時(shí)以內(nèi)，給孩子打乙肝疫苗，和乙肝免疫球蛋白。這兩個(gè)針，要在不同的部位打，這樣打完之后，這個(gè)孩子，再得乙肝的可能性，就非常的小。這時(shí)候，也可以讓他去吃母乳，這是一種情況。如果說這個(gè)媽媽，乙肝病毒DNA的含量，比較高，大于十的六次方，甚至十的七次方、十的八次方，這時(shí)候除了，乙肝病毒含量，比較低的媽媽的孩子一樣，在出生的當(dāng)天打針以外，還需要讓媽媽在，孕二十八周的時(shí)候，就開始吃抗病毒藥，讓她的病毒量降下來，降到十的五次方以下。這樣的話，在生孩子的時(shí)候，傳染孩子的可能性，就會大幅度的下降。
01:57
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-04-11 6511次
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母嬰溶血的最早反應(yīng)母嬰溶血的最早反應(yīng)就是黃疸，一般會在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)。由于紅細(xì)胞被破壞，分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機(jī)體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜位于機(jī)體的表面，發(fā)黃最為明顯。雖然大多數(shù)新生兒出生后都會有黃疸的表現(xiàn)，但是黃疸出現(xiàn)過早，發(fā)展過快或者血中膽紅素水平過高時(shí)，就要注意發(fā)生母嬰溶血的可能性。一般溶血癥嬰兒的黃疸常在24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生。除了黃疸之外，患溶血癥的寶寶會有輕重不等的貧血，還可以出現(xiàn)肝，脾的腫大。血中膽紅素水平過高時(shí)，會損傷腦細(xì)胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時(shí)長 01:13”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-23 2519次
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輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)輸血引起溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)往往是表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，患者有可能會出現(xiàn)精神差，惡心嘔吐這樣的癥狀表現(xiàn)，另外還有可能會表現(xiàn)為皮膚粘膜出現(xiàn)黃染。一般情況下，輸血引起溶血反應(yīng)患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯，甚至有可能會導(dǎo)致其他臟器的衰竭，比如引起心力衰竭，再就是肝腎功能下降尤其是有可能導(dǎo)致腎衰竭。發(fā)生溶血反應(yīng)需要立即停止輸血保持輸液，維持酸堿平衡以及電解質(zhì)平衡。輸血前以及滲血后的血標(biāo)本一定要保留好，還要抗休克，吸氧，明確溶血原因，可以給予新鮮同型血漿以及新鮮同型相配的血液，補(bǔ)充足夠量的液體，給予血管活性藥物比如多巴胺，腎上腺素，以糾正心功能不全，給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物。再就是抗過敏，應(yīng)用地塞米松要防止腎功能衰竭，注意水電解質(zhì)酸堿平衡。適當(dāng)給予利尿藥簡化尿液，要防止彌散性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重的可以給予換血治療。語音時(shí)長 1:41”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-25 22129次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-19 7805次
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早孕最早有什么反應(yīng)病情分析：早孕反應(yīng)通常是在懷孕42天左右時(shí)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡、乏力、畏寒怕冷、厭油膩、食欲不振等。由于個(gè)別人體質(zhì)不同，所以實(shí)際反應(yīng)癥狀也是不一樣的。意見建議：在懷孕早期一定要注意如果惡心嘔吐癥狀比較嚴(yán)重，建議從飲食上進(jìn)行調(diào)整。以清淡飲食為主，避免過于油膩。
劉玉杰
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-14 1303次
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徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-01-24 304次
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輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，后果嚴(yán)重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴(yán)重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因?yàn)檩斞筒缓系难阂鸬模€
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 456次
