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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-18 6113次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-06-08 8111次

• 脫髓鞘病會遺傳嗎
  首先，有部分的脫髓鞘病是會遺傳，在臨床上，這部分的病稱為遺傳性脫髓鞘疾病，產生的原因是病人發育異常，引起髓鞘形成障礙，統稱為腦白質營養不良，主要包括腎上腺腦白質營養不良癥，亞歷山大病，球狀細胞腦白質營養不良癥等，這一類疾病臨床上所見的病人相對較少，但是一旦出現，是有遺傳傾向的。出現以后，有些病人就表現典型的脫髓鞘病的臨床表現，有的病人因為病史比較長，可能合并出現反應遲鈍，認知功能下降等。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-25 3533次

• 脫髓鞘病會自愈嗎
  絕大多數的脫髓鞘病是不會自愈的，也就是脫髓鞘病必須經過一定的治療才能夠得到癥狀的改善，比如患者為缺血或者是中毒引起來的脫髓鞘病變，例如患者為一氧化碳中毒以后發生的遲發性腦白質脫髓鞘病變，這時就要使用藥物進行治療，常用的藥物使用脫水降顱壓的以及營養神經的。另外也需要高壓氧的積極治療。當然，如果患者是因為感染引起的，比如患者出現了多發性硬化，這時也需要使用糖皮質激素進行對癥處理。所以，絕大多數的脫髓鞘病是不會自愈的。
  語音時長 01:20”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-24 6018次

• 脫髓鞘病會遺傳嗎
  病情分析：脫髓鞘疾病種類是很多的，絕大多數都不會遺傳的。比如周圍神經脫髓鞘疾病，典型的是格林巴利綜合征，沒有遺傳傾向。中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如視神經脊髓炎，也不會遺傳。意見建議：建議脫髓鞘疾病的患者要注意早期識別癥狀，早期去醫院進行診斷和治療。如果是周圍神經脫髓鞘疾病，建議患者使用免疫球蛋白以及B族維生素進行治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 2104次

• 脫髓鞘病會自愈嗎
  病情分析：這一類疾病自愈是比較困難的。建議患者盡快就診，及時的進行藥物治療。脫隨鞘疾病臨床表現復雜多樣，可以出現語言方面的問題，可以出現大小便的功能障礙，還有可能影響到腦干以及小腦。意見建議：建議患者盡快就診，明確病因，進行針對性的治療。比如通常需要給患者使用免疫球蛋白或者使用糖皮質激素進行治療，要注意進行康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-28 1201次

• 脫髓鞘病癌胚抗原會高嗎
  脫髓鞘病癌胚抗原可能會出現升高的情況。因為在患有脫鞘髓病時，一般是由于身體出現外傷或者是細菌感染引起炎癥等原因，導致該部位的神經受到了較為嚴重的損傷所造成。而出現癌胚抗原升高的現象，一般是由于身體內部出現炎癥造成。而由于感染引起炎癥所造成的脫鞘髓病時，就很有可能會出現癌胚抗原升高的現象。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-14 34次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴重嗎
  總體來講，這一種疾病還是比較嚴重。導致脊髓出現脫髓鞘病變，最常見的是多發性硬化和視神經脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經系統脫髓鞘疾病，復發率也是非常高，一旦脊髓出現脫髓鞘，患者會出現肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴重的患者會出現四肢的無力。另外，還會出現明顯的感覺障礙，也會出現大小便的功能障
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 370次