機(jī)制主要有:
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。如腦外傷腦腫,瘤顱內(nèi)手術(shù)可直接刺激下丘腦神經(jīng)垂體著興奮引起抗利尿激素過(guò)度釋放,導(dǎo)致抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征。
2、病變損傷涉及腎納感受器,血漿滲透壓降低不能通過(guò)該感受器,抑制抗利尿激素的分泌。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的顱內(nèi)出血,炎癥或顱壓升高,破壞了下丘腦神經(jīng)垂體通路上細(xì)胞的通透性,使抗利尿激素的釋放不依賴血漿滲透壓的變化,抗利尿激素過(guò)量分泌,急性腦炎腦外傷等引起的,抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征常屬暫時(shí)性。
4、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和癱瘓狀態(tài)時(shí),由于肢體運(yùn)動(dòng)減少,靜脈回流障礙,左心房充盈不足,左心房?jī)?nèi)壓力降低導(dǎo)致?tīng)繌埜惺芷髋d奮釋放抗利尿激素引起腎臟對(duì)水的重吸收增強(qiáng),產(chǎn)生水潴留稀釋性低鈉血癥。