卡肺一般是發生在艾滋病期,卡肺是指肺孢子菌肺炎,原來稱為卡氏肺孢子菌肺炎,是艾滋病患者最常見的機會性感染,也是導致艾滋病感染者死亡的主要原因之一。一般艾滋病可以分為四個期,窗口期、急性期、無癥狀期和艾滋病期。
1、窗口期:一般是2-4周,患者無任何的臨床癥狀。
2、急性期:急性期有典型的艾滋病病毒血癥和急性的免疫系統損傷所產生的癥狀,一般時間可達1-3周,然后進入無癥狀期。
3、無癥狀期:無癥狀期時間比較長,平均可以達到6-8年,短則數月,長則可能數十年。
4、艾滋病期:進入艾滋病期時,CD4+T淋巴細胞迅速下降,所以可以造成多種機會性感染,其中卡肺就是艾滋病病人最常見的并發癥之一。
卡肺的死亡率極高,未經治療的死亡率在20%-50%。在CD4陽性T淋巴細胞低于200/ml的患者中,均應警惕和預防發生卡肺感染。卡肺癥狀主要是發熱、干咳、盜汗、進行性呼吸急促和發紺,肺部聽診正常或有細的濕啰音。放射線檢查可以發現有間質性肺炎的表現,雙側肺呈現彌漫性浸潤,局部常發生在肺下葉,做血氣分析可提示為低氧血癥。將肺泡灌洗液染色后檢測肺孢子菌是特征性的診斷方法,陽性率非常高。