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概述:

兒童白血病的血象是在血常規(guī)指標(biāo)中表現(xiàn),出現(xiàn)單核細(xì)胞計(jì)數(shù)或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高,則需警惕患白血病。部分低增生性白血病還表現(xiàn)為三系減少,即白細(xì)胞、血色素和血小板均低。若檢驗(yàn)科醫(yī)生在外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞,則提示較大幾率患急性白血病;若僅為白細(xì)胞增高,而血紅蛋白和血小板均正常,則發(fā)生急性白血病幾率較小。

并發(fā)癥分析:

1、脊髓的損害:脊髓損害的發(fā)生是由于硬膜外有白血病細(xì)胞的淤滯、白血病細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生等壓迫了脊髓,影響了脊髓的血液循環(huán),使脊髓發(fā)生軟化。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血:中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血的部位多在腦白質(zhì)內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔以及軟腦膜等處,以大腦白質(zhì)及軟腦膜出血最為多見(jiàn),病人常因腦內(nèi)出血而死亡。各型白血病所引起的腦出血,如不及時(shí)進(jìn)行搶救,多于24小時(shí)內(nèi)發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。

3、顱內(nèi)壓力增高征:由于蛛網(wǎng)膜、血管周?chē)M織、后顱凹腦組織及血管等受到白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)時(shí)可使腦脊液循環(huán)及腦血液循環(huán)受阻,使發(fā)生腦積水及腦水腫,因而引起顱內(nèi)壓力增高。

護(hù)理措施:

1、為患兒創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境,可在墻壁上張貼卡通圖案,播放兒童喜愛(ài)的動(dòng)畫(huà)片,避免患兒過(guò)度緊張和恐懼。

2、護(hù)理人員應(yīng)和患兒進(jìn)行有效溝通,主動(dòng)體貼和關(guān)心患兒,積極贏(yíng)得他們的信任和支持。為患兒提供其喜愛(ài)的玩具,有效轉(zhuǎn)移其注意力。對(duì)患兒家長(zhǎng)了解鞘內(nèi)注射的情況進(jìn)行評(píng)估,依據(jù)患者家屬情況利用通俗、易懂的語(yǔ)言講解相關(guān)疾病知識(shí),并說(shuō)明治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適情況。

3、操作中護(hù)理:將患兒頭下枕頭去除,幫助其保持側(cè)臥,使背部和床板相互垂直,雙手抱膝,緊貼腹部,頭向胸前微微屈曲,為加寬脊椎間隙使脊柱盡量向后突。引導(dǎo)患兒放松身心,對(duì)患兒情感變化進(jìn)行及時(shí)觀(guān)察,并開(kāi)展干預(yù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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