區分腎小球源性和非腎小球源性血尿,主要看尿液中紅細胞的形態。腎小球源性血尿,尿液中多為變形紅細胞;非腎小球源性血尿,尿液中多為正常形態紅細胞。
腎小球源性血尿產生的原因,主要是因為腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力的擠壓受損,之后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和pH作用,呈現變形紅細胞血尿。而非腎小球源性血尿,是因腎小球以下部位的泌尿系統出血,血液直接進入尿液,未經腎小球濾過膜的擠壓,所以紅細胞形態正常。
在治療方面,如果是由腎小球疾病引起,如急性腎小球腎炎,可使用糖皮質激素類藥物減輕炎癥反應;如果是IgA腎病,可根據病情使用免疫抑制劑控制病情;對于非甾體抗炎藥等因素導致的腎小球損傷,可采用護腎藥物促進恢復。如果是泌尿系統結石等引起的非腎小球源性血尿,根據結石大小等情況,可能采取排石藥物促使結石排出;對于泌尿系統腫瘤,可能需要手術切除腫瘤。
日常生活中,要注意保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食方面,根據病情適當控制鹽和蛋白質的攝入,減少加重腎臟負擔的因素。如果正在服用可能導致血尿的藥物,要嚴格按照醫囑,不可自行加減藥量或停藥。另外,定期進行尿常規檢查,便于及時發現異常情況。
區分腎小球源性和非腎小球源性血尿對于準確判斷病因、合理治療至關重要。只有充分了解二者的區別及處理方法,在日常生活中做好防護,才能更好地維護泌尿系統健康。