胎盤植入，是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌肉層，這是一種極危險的胎盤著床形式。胎盤植入常發(fā)生在孕早期，是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。正常胎盤與子宮之間隔著子宮內(nèi)膜，內(nèi)膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細(xì)胞的入侵，但當(dāng)子宮內(nèi)膜受傷時，胎盤便有可能直接進(jìn)入子宮肌肉層，甚至是到子宮外面稱之為植入性胎盤。當(dāng)胎盤絨毛侵入子宮肌層時，胎盤就像大樹長的根一樣錯綜分散，并且深深的扎根在此。胎盤的植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)大出血，穿孔，甚至死亡。
胎盤植入是什么意思
張露副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院產(chǎn)科
2019-04-3022843次
概述：
治療原則：
1、手術(shù)治療——子宮切除
胎盤植入發(fā)病兇險，所以胎盤植入面積大、植入深、發(fā)生大出血時應(yīng)果斷的采取子宮切除術(shù)。
2、保守性手術(shù)——保留子宮
如果患者胎盤屬于淺層植入且出血不多，可以根據(jù)胎盤植入的面積大小、深淺，用腸線“8”字結(jié)扎縫合出血點，結(jié)扎雙側(cè)子宮動脈，局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。
3、藥物保守治療
藥物治療對出血少、無感染、想保留子宮的患者是一項有效措施。醫(yī)生會酌情使用米非司酮等藥物制劑，能抑制絨毛增殖，誘發(fā)絨毛凋亡，有利于胎盤剝脫。
胎盤植入的類型：
1、淺層侵入——粘連性胎盤：是絨毛直接附著于子宮肌層所致，此種胎盤可能部分能自行剝離，但部分會殘留宮腔，需行人工剝離，手術(shù)較困難。
2、中層侵入——植入性胎盤：絨毛侵入部分子宮肌層，植入部分不能自行剝離，人工剝離時會損傷子宮肌層。在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。
3、深層侵入——穿透性胎盤：絨毛侵入子宮肌層并穿透子宮肌壁直達(dá)漿膜，常可造成子宮破裂，只能手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
輪狀胎盤是什么意思輪狀胎盤屬于比較少見的異常胎盤，是指在B超檢查過程中發(fā)現(xiàn)胎盤的邊緣呈環(huán)狀或者片狀，向羊膜腔凸起，胎盤中的胎兒面中心向內(nèi)凹。輪狀胎盤分為完全型輪狀胎盤以及部分型輪狀胎盤兩種，其中部分型輪狀胎盤一般不會對胎兒造成影響，完全型輪狀胎盤有一定影響，可能引起胎盤早剝、胎膜早破、早產(chǎn)，以及胎兒畸形等情況，但完全型輪狀胎盤比較少見。檢查發(fā)現(xiàn)有輪狀胎盤的孕婦應(yīng)該進(jìn)一步明確輪狀胎盤的類型，還要結(jié)合孕婦的癥狀判斷輪狀胎盤是否會對孕婦造成影響。同時孕婦平時要注意多休息，避免劇烈運動以及過度勞累，在孕晚期要注意避免性生活，出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀時要及時到醫(yī)院產(chǎn)科門診就診治療。
01:59
崔志利
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-07 7942次
-
胎盤早剝是什么意思胎盤早剝就是正常情況下，胎盤是等胎兒娩出體外以后，胎盤才從子宮壁上剝離下來，這是正常情況，假如在孩子沒有娩出體外之前，胎盤提前從子宮壁上剝離下來了，這就叫胎盤早剝了，這時候會很嚴(yán)重的影響胎兒生命，甚至引起大人的血液循環(huán)，發(fā)生問題，所以胎盤早剝，是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科的并發(fā)癥。
01:01
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 6749次
-
前置胎盤是什么意思?正常妊娠時胎盤附著在子宮體部的前壁，后壁或者是側(cè)壁，妊娠28周以后如果胎盤附著在子宮下段下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部成為前置胎盤，前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因，它的發(fā)病率在國外報道大約是0.5%左右，國內(nèi)的報道大約是0.24%到1.5%，如果是胎盤位于子宮的下段，胎盤的邊緣極為接近，但是還沒有達(dá)到宮頸內(nèi)口，這個時候臨床稱之為低置胎盤，這個胎盤的下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可以因?qū)m頸口的消失，宮口的擴(kuò)張而發(fā)生改變，通常前置胎盤的分類可以與診斷的時機不同而不同，通常按照處理前最后一次的檢查結(jié)果來決定分類。語音時長 1:30”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-01 5859次
-
胎盤后壁是什么意思子宮分為前壁、后壁、宮角以及宮頸這幾個部位，胎盤后壁主要意味著就是指胎盤位于子宮的后壁上，子宮的后壁和前壁是相對于腹部以及脊柱部位的意思，如果胎盤附著于后壁是指胎盤附著于子宮壁接近于脊柱那一面的宮壁上。胎盤后壁并不意味著一定不是前置胎盤，胎盤后壁也有可能提示胎盤位置比較低，這種情況下也是前置胎盤。胎盤的前壁或者后壁和前置胎盤沒有絕對的排除或者包含的關(guān)系。語音時長 01:12”
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2018-12-25 24415次
-
胎盤分級是什么意思胎盤的成熟度共分四級:O級,1級,2級和3級.1級標(biāo)志胎盤基本成熟;2級晚標(biāo)志胎盤成熟;3級晚標(biāo)志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低,胎兒隨之有危險。每個人的情況都不同的,胎盤:妊娠中期(12—28周)—胎盤0級;妊娠晚期(30—32周)—胎盤Ⅰ;36周以后—胎盤Ⅱ級(比較成熟).如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤Ⅲ級并結(jié)合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟,警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩的可能.38周胎盤進(jìn)入Ⅲ級,標(biāo)志胎盤成熟。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2018-12-03 2502次
-
胎盤老化是什么意思胎盤老化是胎盤成熟度達(dá)3級，胎盤功能開始有減退的表示，對大人沒有什么影響，其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒窘迫，甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等，其遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞壞死、發(fā)育不良，最終釀成弱智兒。
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2018-12-15 3503次
-
胎盤植入是什么意思在產(chǎn)科領(lǐng)域，胎盤植入是一個復(fù)雜且危險的并發(fā)癥，它指的是胎盤絨毛穿入部分或全部子宮肌層，導(dǎo)致胎盤與子宮壁難以分離。這種情況不僅增加了分娩的復(fù)雜性，還可能引發(fā)嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、休克，甚至危及產(chǎn)婦生命。本文將詳細(xì)解析胎盤植入的只是，幫助大家更好地了解這一產(chǎn)科難題。胎盤植入是指胚胎在子宮內(nèi)膜層著床后，其絨毛組
陳皓
主治醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2024-10-16 0次
-
胎盤植入是什么意思胎盤植入的意思一般是胎盤絨毛侵入部分宮壁肌層，如果身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就醫(yī)處理。胎盤植入通常是指胎盤絨毛進(jìn)入部分子宮肌層，通常會在孕早期發(fā)生，屬于產(chǎn)科并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因通常與多產(chǎn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)，患病后，會影響胎盤的正常剝離，導(dǎo)致子宮收縮異常，引發(fā)大出血，也會出現(xiàn)休克、
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-09-05 0次
