通常血常規(guī)三系減少考慮再生障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、巨幼細(xì)胞性貧血等。
1、再生障礙性貧血:
骨髓是造血的重要器官,由骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量或功能低下引起的造血障礙稱為再生障礙性貧血。當(dāng)一個(gè)血常規(guī)三系減少患者,如果具備肝、脾及淋巴結(jié)不大,網(wǎng)織紅細(xì)胞不高,骨髓巨核細(xì)胞明顯減少或缺如,并可排除骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病及惡性組織細(xì)胞病等就應(yīng)考慮再生障礙性貧血。常用于治療再生障礙性貧血的藥物有環(huán)孢素、酚磺乙胺、環(huán)磷酰胺等。
2、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿:
是獲得性的紅細(xì)胞膜缺陷引起的慢性血管內(nèi)溶血,常在睡眠時(shí)加重,可伴血紅蛋白尿、血常規(guī)三系減少和血栓形成。常用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的藥物有依庫珠單抗、潑尼松、地塞米松等。
3、巨幼細(xì)胞性貧血:
由于體內(nèi)維生素B12和(或)葉酸缺乏或吸收障礙,影響DNA合成,引起細(xì)胞核成熟障礙,可導(dǎo)致血常規(guī)三系減少。巨幼細(xì)胞性貧血可通過補(bǔ)充葉酸、維生素B12來進(jìn)行治療。
除上述疾病外,還可能是白血病導(dǎo)致的血常規(guī)三系減少,需要積極就診,明確病因,對因治療,以免貽誤病情。