一、引起病毒性心肌炎主要為腸道病毒,包括柯薩奇病毒a以及b組、埃可病毒、灰質炎病毒等,有學者在病毒性心肌炎和擴張性心肌病的心肌中檢測出病毒核酸,并提出病毒持續感染的概念。
二、腸道病毒持續感染可能是病毒性心肌炎慢性進展以及擴張型心肌病發病的原因,有學者報道無論是病毒性心肌炎還是擴張型心肌病患者,柯薩奇病毒感染率可以高達50%。
三、但是目前對于病毒持續感染學說存在不同的觀點,病毒持續感染在病毒性心肌炎演變為擴張型心肌病中的作用可能包括:
一、病毒對心肌組織的直接損害與急性腸道病毒感染所致的心肌細胞破壞,伴有炎癥細胞浸潤不同,急性腸道病毒持續感染主要引起肌原纖維的對行性病變,心肌肥厚和間質的纖維化。
二、誘發自身免疫反應。